目的 探讨早期高负荷剂量氯吡格雷治疗对急性冠脉综合征(ACS)预后的影响及其安全性。方法 将未进行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征患者178例随机分为高负荷剂量用药组和对照组。高负荷剂量用药组96例于入院明确诊断后立即开始服用氯吡格雷600 nmg，后以75 mg/d维持，而对照组82例患者则给予氯吡格雷300 mg口服，随即75 mg/d。比较两组1年之后主要心血管不良事件（心源性死亡、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发心力衰竭及再次入院治疗）的发生率并判断其安全性。结果 与对照组相比，高负荷剂量用药组患者主要心血管不良事件的发生率均显著下降（均P＜0.05）。两组均无主要和次要出血事件发生。结论 早期高负荷剂量氯吡格雷治疗ACS可显著改善其预后，且安全耐受性好。