甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3在乙型肝炎病毒相关肝癌患者肝动脉化疗栓塞术术后疗效评估中的应用

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目的 研究甲胎蛋白(AFP)及甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后表达量的变化及与影像学的关系.方法 纳入104 例HBV 相关HCC 患者,均行TACE,化学发光法检测术前及术后血清中AFP、AFP-13 的表达量,CT 扫描了解患者术后病灶碘油沉积百分比,分析AFP、AFP-L3 二者TACE 前后表达量变化及与治疗效果之间的关系,并对TACE 治疗后有效组与无效组AFP、AFP-L3的表达量变化及其与影像学的关系进行探讨.结果 104 例HCC 患者TACE 治疗后1 个月时AFP 总体数据中位数水平较术前显著降低(P<0.05),并且术后1 个月时AFP、AFP-L3 水平均与碘油沉积比例呈负相关.根据TACE 治疗效果将104 例患者分为包括完全缓解和部分缓解(CR+PR)的有效组及包括疾病稳定和疾病进展(SD+PD)的无效组,治疗有效组患者AFP 和AFP-L3 术后中位数水平较术前显著下降(Z值分别为4.263、5.007,P<0.05);治疗无效组AFP-13 术后中位数水平显著高于术前(Z = 3.582,P<0.05).结论 术后AFP-L3 升高的患者要警惕肝癌的复发,AFP 与AFP-L3 联合检测有助于HBV 相关性肝癌患者TACE 术后的疗效监测和评估.
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