股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ与经皮加压钢板内固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折的疗效比较

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linxl151
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目的

比较股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ(PFNA-Ⅱ)与经皮加压钢板(PCCP)内固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折的临床疗效。

方法

回顾性分析2010年12月至2013年2月收治的102例外侧壁危险型股骨转子间骨折患者资料,男49例,女53例;年龄为62~92岁,平均(72.9±6.3)岁;损伤侧别:左侧54例,右侧48例;骨折AO分型:31-A2.2型56例,31-A2.3型46例。受伤至手术时间为2~7 d,平均(4.2±1.4)d。根据治疗方式不同分为两组:PFNA-Ⅱ组51例,采用PFNA-Ⅱ治疗;PCCP组51例,采用PCCP治疗。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间及术后1年髋部骨折功能恢复量表(FRS)评分等。

结果

102例患者术后获12~19个月(平均15.7个月)随访。PFNA-Ⅱ组患者的术中出血量[(112.2±14.0)mL]显著多于PCCP组患者[(89.1±9.8)mL],但手术时间[(59.4±18.6)min]、术后完全负重时间[(14.3±4.1)周]及骨折愈合时间[(18.2±5.9)周]均短于PCCP组患者[(68.8±21.3)min、(18.6±5.4)周、(23.9±7.1)周],术后1年FRS评分[(72.6士6.8)分]高于PCCP组患者[(63.7±7.2)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

与PCCP相比,PFNA-Ⅱ内固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折具有术后负重早、骨折愈合快及功能恢复好等优点,更适合于术中发生外侧壁骨折的患者。

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