心电图正常的冠心病三例报告

来源 :白求恩医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:eminemzzz
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心电图是诊断冠心病是最常用的方法.但亦有其局限性和假阴性,我科自1994年开始冠脉造影以来,发现3例冠脉造影rn证实有冠脉狭窄而心电图正常患者,报告如下.rn1 临床资料rn[病例1] 患者,男,47岁.两年来每遇冷风时自觉心前区憋闷不适感,可自行缓解,无明确的心绞痛发作,多次心电图检rn查均未见ST-T改变.既往有高血压病史10年.查体:血压20/12.5 kPa,心界不大,心率76次/min,律齐.A2>P2.心电图rn正常.心脏彩超未见室壁运动异常.血糖、血脂均正常.冠脉造影示:前降支不规则变细,中段可见50%狭窄,左旋支于边缘支rn发出前有一长约0.8 cm的99%狭窄,边缘支发出后可见一长0.7~0.8 cm的90%狭窄,前向血流减弱;右冠状动脉第3段后rn侧支发出前完全闭塞,远端血流不清.选择2.5 mm×20mm的球囊对左旋支的病变进行扩张,以2~6个大气压反复扩张7rn次,持续时间13.5 min.即刻冠脉造影见扩张血管充盈良好.前向血流清晰.15 min后重复冠脉造影见扩张后的血管发生弹rn性回缩,因而放置冠状动脉内支架.重复造影见左旋支充盈良好,病人自觉症状好.术后华法令抗凝.随访9个月,病人无心rn
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