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【摘 要】 目的：针对胆囊切除术以及保胆术来治疗胆囊结石的临床治疗效果进行对比和分析，为后期外科工作的开展加以指导。方法：选取我院于2011年1月至2014年1月期间收治的100例患有胆囊结石的患者，随机进行分组，即实验组和对照组，实验组采用内镜保胆取石术进行治疗，对照组采用传统的治疗方法即胆囊切除术进行治疗。观察两组的临床治疗效果。结果：实验组无论是患者的平均手术时间、术中出血量、术后平均住院时间和饮食恢复时间均比对照组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：通过实验发现，实验组较比对照组的治疗效果更为显著，并且实验组的治疗方法具有安全性和便捷性，因此值得在临床治疗中推广及应用。
【关键词】 胆囊切除术 保胆术 胆囊结石
【中图分类号】 R575.6+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0055-01
胆囊结石是临床上比较常见的一种外科疾病，发病人群正在逐年增加，而传统的胆囊切除术已经不能适应现代医学技术的发展，不能满足新时代发展的要求。在现今的医学理念的推动下，目前在临床上普遍采用内镜保胆取石术，通过外科来治疗胆囊结石[1]，治疗效果比传统的胆囊切除术要更加显著。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2011年1月至2014年1月期间收治的100例患有胆囊结石的患者，其中男患者55例，女患者45例，年龄在50-80岁之间，年龄中位数是65岁。100例胆囊结石患者中，70例是因饮食过于油腻导致右上腹出现剧烈疼痛而住院，30例是通过体检检查发现的。所有患者自愿参加实验，且经检查没有其它器官慢性疾病，无药物过敏史和家族遗传病史。
1.2 治疗方法
将100例胆囊结石患者随机进行分组，即实验组和对照组，每组各50例。实验组采用内镜保胆取石术进行治疗，依照腹腔镜手术的方法，先对患者腹腔进行探查，找到胆囊并观察其器官形态和组织粘连情况，如若观察到患者胆囊的囊壁较薄且没有发炎现象，则符合采用内镜保胆取石术治疗的要求。剪开需要治疗胆囊的底部，并在此缝合三根牵引线，把胆道镜放置在牵引线中间做的切口位置，然后进行取石。而嵌顿在胆囊颈部的结石，则需要在内镜下先将结石碎成小块再进行取石。结石取出完毕后要仔细观察患者体内是否还有结石存留，确认胆囊管胆汁引流是否通畅，如果通畅，则可以用可吸收线把胆囊底部切口缝合，并把浆肌层包埋。对照组采用传统的治疗方法即胆囊切除术对患者进行治疗。
1.3 临床观察指标
观察比较实验组和对照组患者的平均手术时间、术中出血量、术后平均住院时间和饮食恢复时间，用以判定内镜保胆取石术和胆囊切除术的临床效果。
1.4 统计学方法
此次实验研究采用SPSS15.0统计学软件包对数据做分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
采用内镜保胆取石术进行治疗的实验组患者，其平均手术时间、术中出血量、术后平均住院时间以及饮食恢复时间，都要明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 实验组与对照组患者各项术后效果的数据对比分析（x±s）
注：与对照组相比较，P<0.05
3 结论
作为一种非常常见的外科疾病，胆囊结石的发病率一直都很高。而随着社会经济的不断发展，人们生活条件的不断改善，患有胆囊结石的人数也越来越多，发病率也越来越高[2]。希望通过本文的实验对比，使人们在了解和掌握胆囊结石术后并发症的基础上，客观的认识、分析和评价内镜保胆取石术和胆囊切除术的优缺点，提高外科医生对胆囊术后并发症的深刻认识和高度重视。胆囊切除术作为传统的治疗胆囊结石的方法，对人体是有一定程度上的影响的，胆囊具有分泌抗体的能力，而这种抗体具有肠道免疫功能，胆囊的胆汁帮助和促进消化，而患者在胆囊切除术的术后，因为缺少胆囊浓缩的步骤，虽然胆汁没有停止排放，但是仍然严重减弱了患者的消化功能，多数患者都在术后出现了消化不良和腹痛腹胀的状况，而腹腔镜技术的成熟，使得胆囊切除术变得越来越简单，这就使某些外科医生忽略了这些术后症状给患者带来的痛苦，甚至有关报道还报出切除胆囊会诱发或加重结肠癌[3]。
经过分析两组平均手术时间、术中出血量、平均住院时间和饮食恢复时间各项数据，得出内镜保胆取石术的数据分别为（44.62±10.2）min、（20±6.3）ml、（2.4±1.1）d和（0.4±0.2）d，胆囊切除术的数据分布为（58.36±13.4）min、（61.5±8.1）ml、（6.3±2.4）d和（2.3±0.7）d，明显可以看出前者的各项数据要低于后者（P<0.05）。
目前临床治疗胆囊结石的方法，较为流行使用内镜保胆取石术。相比较于传统的胆囊切除术，内镜保胆取石术具有很大的开创意义，这种方法可以避免切除胆囊，而且手术创口小、术后恢复快，减轻了患者的手术痛苦。以上实验可以明确的显示出，使用内镜保胆取石术除了大大的缩短了手术的平均时间，平均住院时间和饮食恢复时间外，还在一定程度上减少了手术过程中的出血量，提高了患者进行手术的安全性。而胆囊切除术要切除胆囊，给患者造成严重的创伤，并且由于胆囊对胆汁进入肠道的速度和浓度有调节作用，这就使胆囊的浓缩吸收功能增强时，胆汁进入肠道的量就会过少，出现便秘的现象，胆囊的浓缩吸收功能减弱时，胆汁进入肠道的量就会过多，出现腹泻的现象，给患者带来非常大的痛苦。
4 结语
综上所述，通过实验对比，我们可以明显看出，内镜保胆取石术与传统的胆囊切除术相比较有显著的优势，是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床上得到广泛的推广和使用。
参考文献
[1]欧阳才国，张利刚，姚宝福，等.内镜保胆取石与胆囊切除术治疗胆囊结石疗效对比分析[J].中国现代医药杂志，2009，11（1）：36.
[2]荣万水，刘京山，曾庆敏，等.内镜微创保胆取石术与胆囊切除术后综合征[J].中国普通外科雜志，2011，20（3）：273-275.
[3]龚伟强.小切口下胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究[D].汕头大学，2011.
【关键词】 胆囊切除术 保胆术 胆囊结石
【中图分类号】 R575.6+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0055-01
胆囊结石是临床上比较常见的一种外科疾病，发病人群正在逐年增加，而传统的胆囊切除术已经不能适应现代医学技术的发展，不能满足新时代发展的要求。在现今的医学理念的推动下，目前在临床上普遍采用内镜保胆取石术，通过外科来治疗胆囊结石[1]，治疗效果比传统的胆囊切除术要更加显著。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2011年1月至2014年1月期间收治的100例患有胆囊结石的患者，其中男患者55例，女患者45例，年龄在50-80岁之间，年龄中位数是65岁。100例胆囊结石患者中，70例是因饮食过于油腻导致右上腹出现剧烈疼痛而住院，30例是通过体检检查发现的。所有患者自愿参加实验，且经检查没有其它器官慢性疾病，无药物过敏史和家族遗传病史。
1.2 治疗方法
将100例胆囊结石患者随机进行分组，即实验组和对照组，每组各50例。实验组采用内镜保胆取石术进行治疗，依照腹腔镜手术的方法，先对患者腹腔进行探查，找到胆囊并观察其器官形态和组织粘连情况，如若观察到患者胆囊的囊壁较薄且没有发炎现象，则符合采用内镜保胆取石术治疗的要求。剪开需要治疗胆囊的底部，并在此缝合三根牵引线，把胆道镜放置在牵引线中间做的切口位置，然后进行取石。而嵌顿在胆囊颈部的结石，则需要在内镜下先将结石碎成小块再进行取石。结石取出完毕后要仔细观察患者体内是否还有结石存留，确认胆囊管胆汁引流是否通畅，如果通畅，则可以用可吸收线把胆囊底部切口缝合，并把浆肌层包埋。对照组采用传统的治疗方法即胆囊切除术对患者进行治疗。
1.3 临床观察指标
观察比较实验组和对照组患者的平均手术时间、术中出血量、术后平均住院时间和饮食恢复时间，用以判定内镜保胆取石术和胆囊切除术的临床效果。
1.4 统计学方法
此次实验研究采用SPSS15.0统计学软件包对数据做分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
采用内镜保胆取石术进行治疗的实验组患者，其平均手术时间、术中出血量、术后平均住院时间以及饮食恢复时间，都要明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 实验组与对照组患者各项术后效果的数据对比分析（x±s）
注：与对照组相比较，P<0.05
3 结论
作为一种非常常见的外科疾病，胆囊结石的发病率一直都很高。而随着社会经济的不断发展，人们生活条件的不断改善，患有胆囊结石的人数也越来越多，发病率也越来越高[2]。希望通过本文的实验对比，使人们在了解和掌握胆囊结石术后并发症的基础上，客观的认识、分析和评价内镜保胆取石术和胆囊切除术的优缺点，提高外科医生对胆囊术后并发症的深刻认识和高度重视。胆囊切除术作为传统的治疗胆囊结石的方法，对人体是有一定程度上的影响的，胆囊具有分泌抗体的能力，而这种抗体具有肠道免疫功能，胆囊的胆汁帮助和促进消化，而患者在胆囊切除术的术后，因为缺少胆囊浓缩的步骤，虽然胆汁没有停止排放，但是仍然严重减弱了患者的消化功能，多数患者都在术后出现了消化不良和腹痛腹胀的状况，而腹腔镜技术的成熟，使得胆囊切除术变得越来越简单，这就使某些外科医生忽略了这些术后症状给患者带来的痛苦，甚至有关报道还报出切除胆囊会诱发或加重结肠癌[3]。
经过分析两组平均手术时间、术中出血量、平均住院时间和饮食恢复时间各项数据，得出内镜保胆取石术的数据分别为（44.62±10.2）min、（20±6.3）ml、（2.4±1.1）d和（0.4±0.2）d，胆囊切除术的数据分布为（58.36±13.4）min、（61.5±8.1）ml、（6.3±2.4）d和（2.3±0.7）d，明显可以看出前者的各项数据要低于后者（P<0.05）。
目前临床治疗胆囊结石的方法，较为流行使用内镜保胆取石术。相比较于传统的胆囊切除术，内镜保胆取石术具有很大的开创意义，这种方法可以避免切除胆囊，而且手术创口小、术后恢复快，减轻了患者的手术痛苦。以上实验可以明确的显示出，使用内镜保胆取石术除了大大的缩短了手术的平均时间，平均住院时间和饮食恢复时间外，还在一定程度上减少了手术过程中的出血量，提高了患者进行手术的安全性。而胆囊切除术要切除胆囊，给患者造成严重的创伤，并且由于胆囊对胆汁进入肠道的速度和浓度有调节作用，这就使胆囊的浓缩吸收功能增强时，胆汁进入肠道的量就会过少，出现便秘的现象，胆囊的浓缩吸收功能减弱时，胆汁进入肠道的量就会过多，出现腹泻的现象，给患者带来非常大的痛苦。
4 结语
综上所述，通过实验对比，我们可以明显看出，内镜保胆取石术与传统的胆囊切除术相比较有显著的优势，是一种安全、有效的治疗方法，值得在临床上得到广泛的推广和使用。
参考文献
[1]欧阳才国，张利刚，姚宝福，等.内镜保胆取石与胆囊切除术治疗胆囊结石疗效对比分析[J].中国现代医药杂志，2009，11（1）：36.
[2]荣万水，刘京山，曾庆敏，等.内镜微创保胆取石术与胆囊切除术后综合征[J].中国普通外科雜志，2011，20（3）：273-275.
[3]龚伟强.小切口下胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究[D].汕头大学，2011.