【摘 要】
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1 引 言rnCrawford Ⅱ型胸腹主动脉瘤(TAAA)修复通常包括用合成的血管取代从左锁骨下动脉至肾下腹主动脉分叉的胸腹主动脉全长血管.因为行广泛的动脉替换,Ⅱ型修复出现术后并
【机 构】
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美国特克萨斯洲贝勒医学院,Michael E.DeBakey外科心胸外科分部
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1 引 言rnCrawford Ⅱ型胸腹主动脉瘤(TAAA)修复通常包括用合成的血管取代从左锁骨下动脉至肾下腹主动脉分叉的胸腹主动脉全长血管.因为行广泛的动脉替换,Ⅱ型修复出现术后并发症有极高风险[1-6].为了减少这些并发症,我们常规在术中采用联合方法保护相应器官[7-9].为了保护脊髓,我们采用轻度被动降低体温,脑脊液引流术,左心分流术(LHB),序贯交叉夹闭以及选择性肋间动脉或腰动脉再植术[7-8,10-11].我们间断地向肾脏灌注冷晶体溶液用以避免出现缺血性损伤及急性肾衰竭[12-14].我们同时将左心分流回路的等温血液输注至腹腔干和肠系膜上动脉(SMA)以最小化腹腔脏器缺血时间.
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