【摘 要】
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目的 探讨阶梯救治原则在地震灾害紧急医疗救援中的应用价值和方法改进.方法 对参加四川汶川大地震的现场医疗急救、前方医院和后方医院的医疗工作进行总结分析.结果 现场救治伤员4 689例次,处置危重伤员413例,完成清创术等各类手术197例,3例重伤员死亡,开放伤口感染率近80%;前方医院收治伤员1 400多例次,完成手术200台次,抢救危重伤员110例次,截肢率3.0%,伤口感染率66.8%;后方医
【机 构】
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400038,重庆,第三军医大学附属西南医院骨科,全军矫形外科中心,400038,重庆,第三军医大学附属西南医院骨科,全军矫形外科中心,400038,重庆,第三军医大学附属西南医院骨科,全军矫形外科中
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目的 探讨阶梯救治原则在地震灾害紧急医疗救援中的应用价值和方法改进.方法 对参加四川汶川大地震的现场医疗急救、前方医院和后方医院的医疗工作进行总结分析.结果 现场救治伤员4 689例次,处置危重伤员413例,完成清创术等各类手术197例,3例重伤员死亡,开放伤口感染率近80%;前方医院收治伤员1 400多例次,完成手术200台次,抢救危重伤员110例次,截肢率3.0%,伤口感染率66.8%;后方医院为125例伤员开展了1-5次/部位的确定性手术治疗,术后无医院感染,无死亡,无截肢.结论 阶梯救治原则是重大自然灾害批量伤员救治的基本原则,急救人员应尽早开展现场急救;后送力量是保障救治成功率的重要因素,完善伤票制度能显著提高救治效率;前方医院主要开展生命支持、创面处理和简单骨折的救治工作;确定性专科治疗应在后方医院进行。
其他文献
目的 总结后路寰枢椎椎弓根螺钉固定、复位、融合治疗齿状突骨折伴可复性寰枢椎骨折脱位的疗效.方法 对27例齿状突骨折伴可复性寰枢椎骨折脱位的患者经术前颅骨牵引,采用后路椎弓根螺钉,行寰枢椎复位、固定及植骨融合.结果 患者寰枢椎椎间稳定性得到恢复,无并发症发生;随访12-48个月(平均24个月),27例患者均获骨性融合.结论 经后路寰枢椎椎弓根螺钉固定融合术可为齿状突骨折伴可复性寰枢椎骨折脱位的患者提
面部鼻区骨折是最常见的外伤之一,随着影像学技术的发展, CT在鼻区骨折诊断中的广泛应用,传统诊断手段的不足日渐显现,漏诊、误诊率较高[1].近年运用CT技术诊断鼻区骨折的报道较多[2,3],逐步成为常规检查,但仍缺乏统一的分型和诊断标准,给治疗方案的选择、疗效评估和伤情判定等带来了一定的混乱.为此,笔者对近年鼻骨及鼻旁骨骨折的CT影像学资料进行回顾性分析,结合临床情况,对骨折进行分型.现报告如下。
Allman等将肩锁关节脱位分为三度，Ⅲ度脱位和部分Ⅱ度脱位由于急诊时被忽略、采用保守疗法去除外固定脱位复发，或行切开复位内固定取出内固定后复发，形成重度陈旧性肩锁关节脱位，治疗较为困难。2002年8月-2005年11月，笔者采用德国Link公司的Woher锁骨钢板治疗重度陈旧性肩锁关节脱位18例。现报告如下。
穿透性胸部损伤(Penetrating thoracic trauma,FIT)无论在平时或战时均不少见.临床救治效果差异较大.1990年1月-2007年12月.我院共手术治疗PTT 208例,死亡16例,占8%.现总结16例死亡患者的临床资料,并与生存者作比较,以总结经验,提高救治成功率。
目前髓内固定技术在四肢长管状骨折中应用日趋广泛,但髓内固定不能应用拉力螺钉,对于有必要固定的大骨块、骨折断端,多只能采用环扎等技术,效果不可靠,血运破坏大.笔者参考拉力螺钉技术,设计了一种髓外拉力固定器,用于肱骨干、股骨干骨折内固定,获得了比较满意的临床效果.报告如下。
我院自2002年6月至2007年6月共收治脊柱损伤284例,对其中严重的胸腰椎爆裂性骨折144例进行手术治疗,取得满意效果.现报告如下。
1 病历资料 患者,男,33岁,因车祸致伤头面部,一个锐角形钩状钢筋自左眼眶下方穿入头部.体检:意识恍惚,左眼肿胀、外凸,球结膜水肿,左眶下缘内侧皮肤裂伤长约2.5 cm,可见钢筋残端外露约0.5 cm.颅骨正侧位X线片可见直径约0.8 cm的钩形金属异物,自左侧上颌窦穿入,经眶下进入眶后部近眶尖处,穿破眶上内侧壁及蝶骨平台进入颅内,转折指向鸡冠方向达额窦后壁。
2006年我刊共刊登论文367篇,组织了"胸腰椎骨折"、"组织修复"、"肩关节损伤"、"颅脑损伤"、"损伤控制"、"脑损伤监测"、"创伤脓毒症""膝关节损伤"、"颅骨缺损修复"、"人工关节"等为主题的重点报道.这些论文较系统地反映了国内创伤领域的最新进展.现将主要论文综述如下。