【摘 要】
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目的 依托区域医共体建立鼻咽癌筛查模型，以期提高区域内鼻咽癌的早期诊断率（早诊率）。方法 统计宁波市鄞州区2017—2018年的鼻咽癌发病情况和首诊症状，建立筛查模型；本次筛查对象为2020年6月至2021年6月宁波市鄞州区第二医院医共体辖区内（男性60～80岁，女性55～75岁）的户籍人口，共47504例，通过问诊和颈部触诊，如出现上颈部淋巴结肿大、回吸血涕、鼻塞、单侧耳鸣耳闷、鼻出血或头痛者列
【基金项目】
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宁波市公益类科技计划项目（202002N3194）；
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目的 依托区域医共体建立鼻咽癌筛查模型，以期提高区域内鼻咽癌的早期诊断率（早诊率）。方法 统计宁波市鄞州区2017—2018年的鼻咽癌发病情况和首诊症状，建立筛查模型；本次筛查对象为2020年6月至2021年6月宁波市鄞州区第二医院医共体辖区内（男性60～80岁，女性55～75岁）的户籍人口，共47504例，通过问诊和颈部触诊，如出现上颈部淋巴结肿大、回吸血涕、鼻塞、单侧耳鸣耳闷、鼻出血或头痛者列入鼻咽癌高危患者，对高危患者进行鼻内镜检查；如果鼻咽部出现结节、溃疡、黏膜隆起、血管丰富怒张或咽隐窝饱满等形态者列入鼻咽癌可疑患者，对可疑患者行鼻咽部CT扫描和鼻咽活组织检查，通过病理学确诊。同期门诊就诊行鼻内镜检查的415例患者作为对照组进行比较分析。结果 宁波市鄞州区2017—2018年的鼻咽癌年粗发病率为5.32/10万（男性8.31/10万，女性2.45/10万）。本项目筛查组共筛查出鼻咽癌高危患者456例，其中442例进行了鼻内镜检查，结果可疑患者83例，确诊鼻咽癌7例，其中早期患者6例，早诊率85.7%。对照组415例中可疑鼻咽癌患者108例，确诊为鼻咽癌14例，早期患者5例，早诊率35.7%。筛查组的早期诊断率高于对照组（P＜0.05）。结论 在县域医共体建设的背景下，借助全专科医师培训，鼻咽癌筛查可以提高鼻咽癌早诊率，同时可以对未确诊的高危患者和可疑患者定期随访，值得在鼻咽癌低发与高发之间地区推广应用。
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