脾切除术后门静脉系统血栓形成的诊断及治疗

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目的 探讨脾切除术后门静脉系统血栓形成的原因及诊断和防治措施.方法 对1997年5月至2007年5月185例脾切除术后门静脉系统血栓形成的13例患者的临床资料进行回顾性分析.13例门静脉系统血栓形成患者中有10例是在门静脉高压症行脾切除+门奇静脉断流术后发生,3例是在单纯性脾切除术后发生.13例患者中有2例门静脉高压症患者小肠大部分坏死予以切除.结果 13例门静脉系统血栓患者血小板计数均降至正常值.随访2~5年,3例单纯性脾切除患者血栓完全消失,8例门静脉高压症患者5例血栓完全消失,3例血栓部分溶解,2例小肠坏死患者血栓无复发.结论 脾切除术后应动态检测血小板及凝血功能,常规行彩色多普勒超声检查,早期进行抗凝祛聚治疗.门静脉系统血栓形成及早发现、及时治疗可取得较好疗效.
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