第六期《临床科研课题设计与实施》

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1引人关注的肺动脉高压研究 肺内循环是最为复杂的器官内部循环系统,但肺血管的功能及其功能紊乱所引起的后果却并不为大多数临床医生所熟知。目前我们已经逐渐认识到,几乎所有的心脏疾病和肺部疾病都可以引起肺血管结构损害,进而出现功能紊乱。而肺循环出现问题后会进一步参与原发心肺疾病的病理生理,改变原发疾病的预后,而使病程更为复杂。遗憾的是,对此很少有医生能认识到,遑论积极实施干预。
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据研究人员报告,在短暂性局灶性脑缺血的动物模型的使用能特异性阻断基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的药物,可抑制层粘蛋白水解,防止神经原死亡。
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美国默克实验室的Dr.Shahnaz Shahinfar及其同事在.Am J Hypertens杂志上报告,在≥6岁的高血压患儿中,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦可以剂量依赖的方式降低血压,且在较大剂量范围内一般耐受性较好。
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对射血分数(EF)正常的心力衰竭患者来说,至今尚无任何疗法被证实可提高其生存率;但有理由假设他汀类药物对这类患者有益。最近,美国Wake Forest大学医学院的Hidekatsu Fukuta等在Circulation杂志上发表了他们的初步研究报告。
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发表在Diabetes Care杂志的一篇文章指出,采用联合减肥措施治疗超重的2型糖尿病患者2年后,体重减轻和糖尿病控制都得到明显改善。
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原发性高血压的主要特征是总外周阻力持续增高导致血压异常增高,而交感神经系统在其中起了重要的作用。在高血压状态下,交感神经系统的进一步激活会更加促进靶器官的损害。早有研究表明,交感神经系统的过度活动与高血压的严重程度密切相关,这也常常是预测高血压心血管事件预后的指标。因此,临床医生在治疗高血压时,往往应用β受体阻滞剂抑制交感肾上腺素能的活性,以期降低血压,减少血压相关的心血管事件。然而,高血压干预性
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生长因子肽在调整细胞增殖和功能上起了很大的作用.生长因子在很多组织上发挥作用,主要以自动分泌/旁分泌方式;异常或者过度表达生长因子作用于它们的受体,会导致许多疾病.最近的研究认为,许多生长因子参与了糖尿病并发症的病理过程(微血管和大血管并发症),本文叙述生长因子在血管成形中的作用。
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器官移植受者由于长期使用免疫抑制药物,免疫功能受到抑制,加之CMV和免疫细胞的相互作用,可导致进一步的免疫抑制、炎症反应和移植器官排斥,并可发展成严重的CMV病.CMV病可发生间质性肺炎,原发性CMV病发生间质性肺炎的几率比继发性CMV病高2倍。
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高活性抗病毒疗法可有效降低香港境内进展期艾滋病毒感染者的患病率和病死率;接受抗病毒治疗的1型艾滋病病毒感染儿童的细胞毒性T淋巴细胞反应预示血液中病毒含量减少。
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Vinik等综述了其他卡压综合征的详细治疗方法,尚需叙述下肢的跗管综合征及与其相似的腕管综合征的治疗方法。跗管的界线明确,因此任何的肿胀都易使胫神经受压。跗管综合征的足痛性质是严重烧灼样疼痛,站立位和行走时加重,无力症状较少见。跗管减压治疗对某些患者有一定的帮助,但仍存争议。
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