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目的 分析跟骨关节内骨折行切开复位内固定后关节面的恢复情况.方法 2005年1月至2010年3月间收治的具有完整随访资料的122例144足跟骨骨折患者,男111例132足,女11例12足;双侧22例,单侧100例.SandersⅡ型57足,SandersⅢ型52足,Sanders Ⅵ型35足,在跟骨外侧改良L形切口下行手术治疗,未行植骨.随访行双足X线和CT检查,测量术后跟骨宽度和查看距下关节面术后情况,以美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统进行功能评分.结果 所有病例经36～97(33.92±16.59)个月随访.优38足,良77足,中24例,差5足,总优良率79.9％.载距突水平伤足跟骨最大宽度(44.73 ±3.67)mm,健侧跟骨最大宽度(42.36 ±3.24)mm.9例距下关节面台阶＜2mm,13例距下关节面台阶＞2mm,台阶出现率15.3％,3例出现距下关节中央凹陷.关节炎发生率17.4％.结论 跟骨关节内移位骨折行切开复位内固定术,可很好的复位距下关节面,中远期关节匹配良好。