【摘 要】
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目的 探讨新一代髓内钉InterTAN治疗股骨转子间骨折的适应证、手术技巧及临床疗效.方法 2008年12月到2009年12月采用新一代髓内钉InterTAN内固定治疗53例股骨转子间骨折患者,
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目的 探讨新一代髓内钉InterTAN治疗股骨转子间骨折的适应证、手术技巧及临床疗效.方法 2008年12月到2009年12月采用新一代髓内钉InterTAN内固定治疗53例股骨转子间骨折患者,男20例,女33例;平均年龄79.3岁(60～95岁).骨折根据改良Evan分型:均为顺转子间骨折,其中ⅠA型2例,ⅠB型7例;ⅡA型4例,ⅡB型18例;Ⅲ型22例.记录并对比患者伤前及术后6个月SF36量表评分,对患者术后3个月和6个月的X线片进行评价.结果 所有患者术后获平均8.3个月(6～15个月)随访,期间死亡3例(5.7%).51例患者3个月内获临床愈合,平均愈合时间为(11.5±0.8)周.1例术后6周出现拉力螺钉切出股骨头,行螺钉位置调整术后12周获骨折愈合.伤前SF36量表评分平均为(106.0±16.1)分,术后6个月平均为(102.3±17.5)分,差异无统计学意义(t=0.176,P=0.247).61.5%(32/52)的患者(获随访53例,去掉术后14 d死亡1例)SF36量表评分恢复至伤前水平.结论 新一代髓内钉InterTAN固定术可用于治疗粉碎、复杂及合并骨质疏松的股骨转子间骨折;其设计更符合股骨近端生物力学特征,能有效恢复股骨近端稳定性,减少卧床时间,提高生活质量,降低死亡率及并发症.
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