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近年来肝移植技术已经显著提高,早期凶险的大出血已不常见,麻醉在稳定血流动力学,调节各种各样的代谢紊乱,纠正凝血障碍和维持重要器官功能等方面起着决定性的作用,使得手术在可控的,稳定的状态下完成,然而,怎样降低肝移植围术期与麻醉相关的各种并发症,保护重要器官的功能,进一步提高生存质量仍是需要关注的课题。为此本文综述了肝移植的术前估计,术中补液,输血,代谢的调节,再灌注综合症的防治,肺部及肾脏并发症的防治等有关麻醉管理问题。