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近年来肝移植技术已经显著提高，早期凶险的大出血已不常见，麻醉在稳定血流动力学，调节各种各样的代谢紊乱，纠正凝血障碍和维持重要器官功能等方面起着决定性的作用，使得手术在可控的，稳定的状态下完成，然而，怎样降低肝移植围术期与麻醉相关的各种并发症，保护重要器官的功能，进一步提高生存质量仍是需要关注的课题。为此本文综述了肝移植的术前估计，术中补液，输血，代谢的调节，再灌注综合症的防治，肺部及肾脏并发症的防治等有关麻醉管理问题。