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摘要：目的 探讨心血管内科护理中存在的不安全因素分析。方法 选取在我院心血管内科接受治疗的患者为研究对象，共50例，对患者的临床资料进行分析探讨。结果 心血管内科护理中存在的不安全因素有三种，依次是患者、护理人员和医院。结论 心血管内科存在的不安全因素中患者和护理人员的因素比较多，因此，心血管内科护理人员应重视治疗过程中各个环节，严格按照规范落实各项护理管理工作，不断提高自身专业水平，提高护理责任意识，致力于为患者提供高质量护理服务，从而降低不安全因素。
关键词：心血管内科；护理；不安全因素；预防措施
心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，心血管内科疾病类型多，且病情多变发展快速，护理中稍有差池就会引发病情恶化，给患者和医院带来损失。针对心血管内科护理工作中潜在的不安全因素进行分析，并提出防范措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院心血管内科接受治疗的患者为研究对象，共50例，观察分析住院患者临床资料，其中心肌梗死29例，高血压性冠心病21例，将所有患者住院资料与问卷调查结果作为分析依据，采用统计学方法对相关数据进行统计分析。
1.2研究方法
对50例心血管疾病患者进行问卷调查，问卷根据我院具体情况进行设计，问卷采用当时发放当时回收的方式。问卷总共分成三种，一种是主要针对患者，一种主要针对护理人员，一种是针对医院环境以及医疗设备。问卷内容涉及护理人员是否专业，医院管理是否健全，以及医患之间的沟通等。
1.3统计学方法
所得数据采用SPSS18.0软件进行分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
50例心血管内科住院患者中有17例发生护理意外，不安全因素集中反映在：患者47.06%（8/17），护理人员35.28%（6/17），医院环境17.64%（3/17）（P<0.05），由此可见，心血管内科护理中不安全因素主要体现在患者，其次为护理方面，详见表1。
表1心血管内科临床护理中不安全因素分析
不安全因素 发生例数 所占比例（%）
患者本身 2 11.76
疾病自身特征
遵医性差 3 17.65
患者期望过高 3 17.65
护理方面 2 11.76
联合用药不当 4 23.52
护理记录不当
医院环境 1 5.88
医疗设备配备不足 2 11.76
住院环境管理不善
三、讨论
3.1心血管内科护理不安全因素分析
患者本身：①心血管内科疾病自身特征，入住本科室患者病情大多较为严重，倘若某些疾病发病初期就诊不及时，极易出现抢救困难，甚至诱发生命危险，如急性心肌梗死等急性病症，若救治不及时，则抢救的成功率较难获得保证；②患者期望过高，由于患者对自身疾病缺乏正确认识，对康复过程存有过度期望，康复过程中稍有问题则将全部责任归咎于医护人员；部分患者难以适应住院环境，治疗过程中情绪起伏较大，加之护理人员对于病情的描述各异，极易导致患者对于护理人员不信任；③遵医性较差，部分患者由于疾病特征表现缺乏明显性未引起应有重视，未遵医嘱按时服药，擅自离开医院造成病情恶化。
护理方面：①联合用药不当：心血管内科用药涉及面广，药品种类复杂，极易混淆；不同药物使用剂量千差万别，同类药物产地不同，其使用剂量也存在着较大差异，若护理人员在联合用药前未对所用药物进行认真核查与比对，给药时未遵照药物处方剂量，误看剂量等错误给药，可将患者置于危险境地。在静脉给药或推注过程中，滴速不当则可造成心脏负担加剧、血压波动等不良反应，严重者可诱发心力衰竭；②护理记录不当：护理记录缺乏真实性，因护理监管力度不够，导致部分缺乏遵医性患者擅自离开病房或医院，导致监测记录空白，部分护理人员胡编乱造，导致护理记录丧失真实性；护理记录欠缺完整，心血管内科护理工作较为繁重，如急性心肌梗死患者需每30min对各项生命体征进行检测并记录，患者病情稳定，监测次数可有所减少，护理人员可因工作繁重而疏忽护理记录，造成护理少记或漏记；护理记录缺乏实效性，心血管内科住院患者病情较为危急，急诊患者较多，大部分急救护理记录为后期补写，可能导致护理记录缺乏实效性。
医院环境方面：①医院缺乏医疗配套设施，治疗技术相对落后，无法准确快速地诊断出病情；②住院环境管理不善，病房内隔音效果欠佳，噪音不利于心血管住院患者康复，病房内陪人多，空气不好等引发住院患者不满；病房清洁消毒不彻底，造成患者院内感染，地面湿滑造成跌倒等不良后果。
3.2防护措施
护理方面：①加强护理人员专业知识的培训；因为在心血管内科护理中主要是采用药物治疗，因此護理人员在操作时需要严格遵照“三查八对一注意”的章程。所以就需要医院对护理人员进行专门、细致的培训来提高护理人员操作的规范性。②强化医护人员责任意识与自我保护能力，以科室为单位，实行护理人员岗位责任制，认真落实医护人员医德规范，组织护理人员学习护理安全实例，并引以为戒，由院内安全管理委员会对各个科室进行拉网式排查，检查业务操作技能等，通过排查及时寻找安全隐患，并迅速整改落实到位。③加强对护理人员的管理，完善管理制度；加强环境建设。环境中有些因素也会影响心血管内科护理的安全性，如地面太滑，使病患摔倒等。④组织护理人员学习法律知识，使护理人员知法守法，做到严于律己，运用法律保护自己。强化护理人员业务技能培训，提高其应急处理能力与护理水平。
医院方面：大力改善医院治疗环境，配备医疗设备，认真落实住院环境的管理规定。增加护理人员，加强对患者疾病知识宣传，使其正确对待疾病，提高患者遵医性。
综上，心血管内科护理人员应重视治疗过程中各个环节，严格按照规范落实各项护理管理工作，不断提高自身专业水平，提高护理责任意识，致力于为患者提供高质量护理服务。
参考文献：
[1]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中外医疗，2012，31：182-183.
[2]朱凤珍，陈玉华，麻薇，邓显霞，邢敏丽，董晓明.心血管内科护理中潜在不安全因素分析[J].吉林医学，2007，06：846-847.
[3]陈莉萍.当前护理工作中不安全因素的原因分析及对策[A].中华护理学会.中华护理学会2006年“护士长管理”论坛论文汇编[C].中华护理学会：，2006：3.
关键词：心血管内科；护理；不安全因素；预防措施
心内科，即心血管内科，是各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置的一个临床科室，心血管内科疾病类型多，且病情多变发展快速，护理中稍有差池就会引发病情恶化，给患者和医院带来损失。针对心血管内科护理工作中潜在的不安全因素进行分析，并提出防范措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院心血管内科接受治疗的患者为研究对象，共50例，观察分析住院患者临床资料，其中心肌梗死29例，高血压性冠心病21例，将所有患者住院资料与问卷调查结果作为分析依据，采用统计学方法对相关数据进行统计分析。
1.2研究方法
对50例心血管疾病患者进行问卷调查，问卷根据我院具体情况进行设计，问卷采用当时发放当时回收的方式。问卷总共分成三种，一种是主要针对患者，一种主要针对护理人员，一种是针对医院环境以及医疗设备。问卷内容涉及护理人员是否专业，医院管理是否健全，以及医患之间的沟通等。
1.3统计学方法
所得数据采用SPSS18.0软件进行分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
50例心血管内科住院患者中有17例发生护理意外，不安全因素集中反映在：患者47.06%（8/17），护理人员35.28%（6/17），医院环境17.64%（3/17）（P<0.05），由此可见，心血管内科护理中不安全因素主要体现在患者，其次为护理方面，详见表1。
表1心血管内科临床护理中不安全因素分析
不安全因素 发生例数 所占比例（%）
患者本身 2 11.76
疾病自身特征
遵医性差 3 17.65
患者期望过高 3 17.65
护理方面 2 11.76
联合用药不当 4 23.52
护理记录不当
医院环境 1 5.88
医疗设备配备不足 2 11.76
住院环境管理不善
三、讨论
3.1心血管内科护理不安全因素分析
患者本身：①心血管内科疾病自身特征，入住本科室患者病情大多较为严重，倘若某些疾病发病初期就诊不及时，极易出现抢救困难，甚至诱发生命危险，如急性心肌梗死等急性病症，若救治不及时，则抢救的成功率较难获得保证；②患者期望过高，由于患者对自身疾病缺乏正确认识，对康复过程存有过度期望，康复过程中稍有问题则将全部责任归咎于医护人员；部分患者难以适应住院环境，治疗过程中情绪起伏较大，加之护理人员对于病情的描述各异，极易导致患者对于护理人员不信任；③遵医性较差，部分患者由于疾病特征表现缺乏明显性未引起应有重视，未遵医嘱按时服药，擅自离开医院造成病情恶化。
护理方面：①联合用药不当：心血管内科用药涉及面广，药品种类复杂，极易混淆；不同药物使用剂量千差万别，同类药物产地不同，其使用剂量也存在着较大差异，若护理人员在联合用药前未对所用药物进行认真核查与比对，给药时未遵照药物处方剂量，误看剂量等错误给药，可将患者置于危险境地。在静脉给药或推注过程中，滴速不当则可造成心脏负担加剧、血压波动等不良反应，严重者可诱发心力衰竭；②护理记录不当：护理记录缺乏真实性，因护理监管力度不够，导致部分缺乏遵医性患者擅自离开病房或医院，导致监测记录空白，部分护理人员胡编乱造，导致护理记录丧失真实性；护理记录欠缺完整，心血管内科护理工作较为繁重，如急性心肌梗死患者需每30min对各项生命体征进行检测并记录，患者病情稳定，监测次数可有所减少，护理人员可因工作繁重而疏忽护理记录，造成护理少记或漏记；护理记录缺乏实效性，心血管内科住院患者病情较为危急，急诊患者较多，大部分急救护理记录为后期补写，可能导致护理记录缺乏实效性。
医院环境方面：①医院缺乏医疗配套设施，治疗技术相对落后，无法准确快速地诊断出病情；②住院环境管理不善，病房内隔音效果欠佳，噪音不利于心血管住院患者康复，病房内陪人多，空气不好等引发住院患者不满；病房清洁消毒不彻底，造成患者院内感染，地面湿滑造成跌倒等不良后果。
3.2防护措施
护理方面：①加强护理人员专业知识的培训；因为在心血管内科护理中主要是采用药物治疗，因此護理人员在操作时需要严格遵照“三查八对一注意”的章程。所以就需要医院对护理人员进行专门、细致的培训来提高护理人员操作的规范性。②强化医护人员责任意识与自我保护能力，以科室为单位，实行护理人员岗位责任制，认真落实医护人员医德规范，组织护理人员学习护理安全实例，并引以为戒，由院内安全管理委员会对各个科室进行拉网式排查，检查业务操作技能等，通过排查及时寻找安全隐患，并迅速整改落实到位。③加强对护理人员的管理，完善管理制度；加强环境建设。环境中有些因素也会影响心血管内科护理的安全性，如地面太滑，使病患摔倒等。④组织护理人员学习法律知识，使护理人员知法守法，做到严于律己，运用法律保护自己。强化护理人员业务技能培训，提高其应急处理能力与护理水平。
医院方面：大力改善医院治疗环境，配备医疗设备，认真落实住院环境的管理规定。增加护理人员，加强对患者疾病知识宣传，使其正确对待疾病，提高患者遵医性。
综上，心血管内科护理人员应重视治疗过程中各个环节，严格按照规范落实各项护理管理工作，不断提高自身专业水平，提高护理责任意识，致力于为患者提供高质量护理服务。
参考文献：
[1]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中外医疗，2012，31：182-183.
[2]朱凤珍，陈玉华，麻薇，邓显霞，邢敏丽，董晓明.心血管内科护理中潜在不安全因素分析[J].吉林医学，2007，06：846-847.
[3]陈莉萍.当前护理工作中不安全因素的原因分析及对策[A].中华护理学会.中华护理学会2006年“护士长管理”论坛论文汇编[C].中华护理学会：，2006：3.