经尿道选择性绿激光汽化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的Meta分析

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目的:系统评价经尿道选择性绿激光汽化术(photoselective vaporization of prostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的安全性和疗效。方法对Medline、OVID、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库进行文献检索,查找比较PVP与TURP治疗BPH的随机对照试验,制定纳入和排除标准后,对文章进行质量评价和原始数据提取,用软件Revman 5.0进行Meta分析。结果筛选后共纳入9个随机对照试验,总计752例,其中PVP组395例,TURP组357例。Meta 分析结果表明:①安全性方面与 TURP 组相比,PVP 组虽然手术时间平均延长21.31分[WMD=21.31,95%CI (9.15,33.47),<0.05],但住院时间平均缩短2.54d[WMD=-2.54,95%CI(-3.32,-1.77),<0.00001],留置导尿时间平均缩短4.34d[WMD=-4.34,95%CI(-6.61,-2.07),<0.05],输血发生率平均仅为TURP组的0.06[OR=0.06,95%CI(0.01,0.24),0.05),即PVP与TURP疗效近似。结论 PVP与TURP相比,其疗效近似,但安全性更高,有望成为手术治疗BPH的新金标准,应逐步在临床工作中推广应用。
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