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目的:总结恶性胸腺瘤外科治疗经验.方法:回顾分析38例恶性胸腺瘤的临床资料,对术前估计切除困难或术中危险性很大者应先建立体外循环防止意外,术中尽量切除肿瘤,术后放疗.结果:围手术期死亡3例,股-股转流体外循环下及上腔静脉旁路循环改道引流成功切除并置换受侵犯血管各1例.结论:术中常规方法处理易出意外,在保证安全前提下采取不同方法尽量切除肿物,术后辅以放疗能明显提高生存期.