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目的 研究血浆外泌体源性miR-1224-5p在重症肌无力(MG)患者中的表达差异,并探讨其对 MG的诊断价值.方法 收集2017年3月至2018年7月广西医科大学第一附属医院就诊的 MG患者44例,同时收集性别、年龄匹配的44名健康人作为对照组.通过深度测序及实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测患者和健康人血浆外泌体源性miRNA的表达差异,并分析其与 MG严重程度评分的相关性,采用ROC曲线评估其作为诊断标志物的价值.结果 深度测序结果示,与对照组相比较,MG患者血浆中68个miRNA异常表达.进一步行qRT-PCR检测显示,miR-1224-5p在眼肌型 MG、全身型 MG及对照组间的表达差异具有统计学意义(H=46.325,P<0.01),且眼肌型组高于正常组(Z=-21.578,P<0.01),全身型组高于眼肌型组(z=-21.098,P<0.05).miR-1224-5p相对表达量与定量 MG评分(QMGS)呈正相关(rs=0.428,P<0.01).miR-1224-5p诊断 MG及其分型的ROC曲线分析结果显示,与健康对照组相比,眼肌型和全身型 MG组其ROC曲线下面积分别为0.793(P<0.01)、0.932(P<0.01);与眼肌型对比,全身型 MG组其ROC曲线下面积为0.806(P<0.01).结论 miR-1224-5p可能具有作为 MG诊断标志物的价值.