心血管并发症是威胁糖尿病患者的最主要致死原因,阿司匹林被多个国际医学组织推荐为抗栓治疗的首选药物。当前普遍接受的观点是低剂量的阿司匹林可用于高危人群的第一级预防以及有心血管病史患者的第二级预防。然而,汇总了多项随机对照试验的Meta分析没有提供糖尿病患者可以通过服用阿司匹林降低心血管并发症初发风险的证据。这可能是由于糖尿病患者的高血糖体质会弱化阿司匹林的抗凝血效果,使得其在糖尿病患者的心血管疾病预防中无法取得预期的效果,但是如果增大使用剂量又会增加出血风险,所以专门针对糖尿病患者群制定相应的阿司匹林用药指南,开展心血管并发症的第一级预防和第二级预防显得尤为必要。本文通过列举最新的循证医学的证据,分析了我国针对糖尿病患者制定的阿司匹林用药标准与西方发达国家存在的差异,为预防糖尿病患者的心血管并发症提供科学依据及建议。