目的研究30岁以下青年急性心肌梗死的临床特点,探讨其危险因素及防治措施。方法回顾性分析2005年5月—2010年5月确诊的30岁以下急性心肌梗死患者(35例)和同期60岁以上中老年急性心肌梗死患者60例的临床资料,对两组危险因素、诱因及冠状动脉病变特点进行对比分析。结果青年组与老年组比较,男性(97.1%比63.3%)、吸烟(91.4%比51.7%)、饮酒(71.4%比46.7%)、冠心病家族史(62.9%比33.3%)均高于老年组(P<0.01)。老年组高血压病史(83.3%比25.7%)、糖尿病病史(2.9%比71.7%)明显高于青年组(P<0.01)。青年组三酰甘油(57.1%比18.3%,P<0.01)明显高于老年组(P<0.01)。青年组急性心肌梗死多表现为典型持续性胸痛,且均为ST段抬高型心肌梗死(P<0.01),前壁心肌梗死比例高于老年组(48.6%比26.7%,P<0.05),单支病变者高于老年组(P<0.05),青年组单支病变中罪犯血管多为左主干、前降支,与老年组比较差异有统计学意义(P<0.05)。老年组多支病变及弥漫性病变多于青年组(P<0.01)。结论青年急性心肌梗死的高危因素是男性、大量吸烟、大量饮酒、过度疲劳、精神压力大及失眠等诱因,冠状动脉造影多为单支病变。