【摘 要】
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目的:干眼病至今无特效疗法,临床界对腮腺管移植术的褒贬不一。本文从临床上探讨腮腺管移植术的价值,究竟可否用以治疗干眼病。方法:42年来共作40只眼的腮腺管移植术,观察3周
【机 构】
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第一军医大学第二附属医院泪液学中心,第一军医大学第二附属医院泪液学中心广州510282,广州510282,广州510282
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目的:干眼病至今无特效疗法,临床界对腮腺管移植术的褒贬不一。本文从临床上探讨腮腺管移植术的价值,究竟可否用以治疗干眼病。方法:42年来共作40只眼的腮腺管移植术,观察3周至6年余。本文从手术前后泪流和视力的变化,以及干眼病病因、手术方法、腺管长度和双侧施术的并发症等方面予以总结。结果:在40只术眼中,术后82.5％有泪流,最终无泪者27.5％;72.5％视力增加,无减退例。3例加作角膜移植术后,视力均获提高。口内法和口外法的手术效果无差异。腺管长度7.5％过短,用口粘膜造假管道术均获满意解决。双侧施术4例,仅1例术后发生齿槽脓肿和口干、治疗后愈。沙眼性干眼25只眼:术后全部出现泪流,泪量在进餐时全部大量,平时则96％为大及中量,但3只眼最终变无泪(2眼因感染)。眼类天疱疮4只眼:术后3只眼无泪,1眼小量,最后也变无泪。Stevens-Johnson综合征9只眼:术后6只眼出现泪流,量小,其中2眼的泪量基本正常。碱性眼伤2只眼,术后只1眼出现泪流,因仅观察1月,远期结果不明。结论:腮腺管移植术操作简易,无并发症;而干眼病至今无特效疗法,故应考虑是一个值得临床采用的手术。但,眼类天疮疮无效;沙眼性干眼的手术成功率高,却术后泪水过多;Stevens-John-son综合征的成功率低于沙眼,但有可能取得泪量近乎正常的满意结?
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