【摘 要】
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目的 基于弥散加权成像（DWI）定量评估对胰腺癌（PC）与自身免疫性胰腺炎（AIP）的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析中南大学湘雅医学院附属株洲医院确诊的15例AIP患者及20例PC患者的临床资料，并随机选取20例胰腺正常者（NP）的临床资料作为对照，研究对象均行上腹部MRI常规序列及动态增强检查，常规序列包括T1WI、T2WI、磁共振胰胆管造影（MRCP）、DWI，观察其影像学特征，统计分析表观弥
【机 构】
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中南大学湘雅医学院附属株洲医院放射影像科
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目的 基于弥散加权成像（DWI）定量评估对胰腺癌（PC）与自身免疫性胰腺炎（AIP）的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析中南大学湘雅医学院附属株洲医院确诊的15例AIP患者及20例PC患者的临床资料，并随机选取20例胰腺正常者（NP）的临床资料作为对照，研究对象均行上腹部MRI常规序列及动态增强检查，常规序列包括T1WI、T2WI、磁共振胰胆管造影（MRCP）、DWI，观察其影像学特征，统计分析表观弥散系数（ADC）值的变化情况,绘制鉴别二者ADC值的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 AIP组中多弥漫受累（13/15）,T2WI上病灶区呈等或稍高信号，DWI上多呈高信号，增强扫描多呈均匀明显强化（11/15）。PC组中多局灶受累（19/20）,T2WI多呈稍高信号，DWI呈高或稍高信号为主，增强扫描呈不均匀低强化为主（17/20）。二者均可伴有主胰管或胆管系统的扩张，AIP可有主胰管不规则狭窄，PC可伴有主胰管的截断。PC组ADC值为（1.132±0.097）x10-3mm~2/s,AIP组ADC值为（0.986±0.025）x10-3mm~2/s,NP组ADC值为（1.366±0.125）x10-3mm~2/s；两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。鉴别AIP与PC的ADC值的最佳界值为1.086 x10-3mm~2/s，相应的敏感性为75.3%，特异性为89.6%，曲线下面积（AUC）为0.895。结论 基于DWI定量评估可提高AIP与PC的鉴别诊断准确率。
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