高频超声对正常成人臂丛神经根和椎间孔的定位及其图像特征

来源 :中华医学会第十一次全国超声医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ltiao9600
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  目的:本研究探讨应用高频超声对正常成人臂丛神经根的形态和椎间孔定位的准确性及影响因素,力求将检查方法及切面系统化、标准化并建立正常成人臂丛神经及其相应椎间孔的超声参考值,可作为判断正常与异常的一个指标,为神经根型颈椎病以及臂丛神经损伤的早期诊断、局部麻醉成功率和准确性的提高提供可靠的影像学依据。方法:以3具成人尸体和50例健康成人为研究对象,使用彩色多普勒超声诊断仪分别对成人尸体和健康成人进行影像学研究。确定臂丛神经的形态和椎间孔的定位,并分析图像特征。结果:(1)在高频超声引导下金属探针自体表穿刺定位,逐层解剖直至横突根部,显露椎动脉和臂丛神经根可见探针位置与声像图中椎体横突前、后结节处及椎间孔内强回声异物解剖位置相一致。颈椎椎体横突根部和椎动脉的超声表现是辨认和定位椎间孔及其内神经根发出水平的重要解剖标志;(2)臂丛神经横切面位于锁骨下动脉后上方,可见类圆形的偏低的回声,自前斜角肌和中斜角肌间发出;于颈部斜矢状切面纵向扫查可见椎间孔外,神经根出口处臂丛神经呈条状低回声自相应椎体横突前、后结节在之间发出。各支均由较强回声神经外膜包绕.50例受检者中,所有受检者均可观察到C5~C8水平的神经根,显示率为100%,T1和下干显示率为34%。结论:(1)本研究证实了应用高频超声不仅可准确和动态显示正常人双侧臂丛神经的根、干、束及其周围软组织的解剖关系,而且可以准确的描述臂丛神经椎间孔和其内神经根的形态特征,察清晰地观到神经根的长轴切面,定位其相应的椎间孔位置。(2)本研究归纳总结了,正常人双侧臂丛神经椎间孔及其内神经根的声像图特征,弥补了其他影像学检查的不足,扩展了超声成像应用范围,为因颈部椎间孔及其相邻神经根病变而引发的诸多疾病的早期诊断开辟新思路。
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