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目的探讨后颅窝去骨瓣减压治疗重度原发性脑干损伤的疗效。方法47例重度原发性脑干伤患者随机分成两组，骨瓣减压组23例行后颅窝减压后行常规治疗，对照组24例行单纯非手术综合治疗。结果23例行后颅窝减压的患者中，存活15例，死亡8例；24例对照组患者中，存活9例，死亡15例，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论后颅窝减压能有效地缓解脑干周围的压力，从而降低脑干损伤的死亡率。