【摘 要】
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医疗保险以控制医疗费用为重要职能，以预付费方式为主要手段。医疗保险预付费方式实际上是一种“定额”付费方式，以“超支自负和结余归己”的固定结算制度为控费机制。目前，部分
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医疗保险以控制医疗费用为重要职能，以预付费方式为主要手段。医疗保险预付费方式实际上是一种“定额”付费方式，以“超支自负和结余归己”的固定结算制度为控费机制。目前，部分地区的医保机构对医疗机构采取“超支分担、结余奖励”的弹性结算制度，部分地区对医疗机构采取“超支自负、结余归人”或“超支分担、结余归己”的半固定半弹性结算制度。这些结算制度不是“定额”付费方式，而且“限额”付费方式，原本是为了既控制医疗费用又防范医疗风险，结果是既不能控制医疗费用又不能防范医疗风险。
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