【摘 要】
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目的寻找并验证长期核苷类药物治疗获得病毒学应答慢性乙型肝炎患者HBeAg持续阳性的预测指标。方法以治疗基线HBeAg阳性、长期核苷类药物治疗获得维持病毒学应答的慢性乙型肝
【机 构】
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南方医科大学南方医院感染内科,南方医科大学第一临床医学院2006级临床医学八年制
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目的寻找并验证长期核苷类药物治疗获得病毒学应答慢性乙型肝炎患者HBeAg持续阳性的预测指标。方法以治疗基线HBeAg阳性、长期核苷类药物治疗获得维持病毒学应答的慢性乙型肝炎患者为对象,分析治疗基线指标及首次病毒学应答后的HBeAg效价对HBeAg持续阳性的预测价值。结果学习队列(n=44,拉米夫定治疗)的患者首次病毒学应答后6个月的HBeAg效价可预测HBeAg持续阳性(ROC曲线下面积=0.875,P=0.023):HBeAg≥10.0s/co(雅培Architect i2000检测)者不能清除HBeAg的比例为64.0%(后续治疗时间24~33个月,中位数30)。验证队列(n=171,恩替卡韦治疗)中,病毒学应答后6个月HBeAg≥10.0s/co的患者88.0%持续HBeAg阳性,维持病毒学应答时间为15(6~51)个月。结论长期核苷类药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎时虽可维持病毒学应答,但病毒学应答后6个月HBeAg≥10.0s/co的患者难以清除HBeAg。
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