目的 探讨血红蛋白浓度对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的预测作用. 方法 于2008年选取20岁及以上新疆医科大学第一附属医院无脂肪肝的健康体检者2840名为研究对象,进行流行病学问卷调查、体格检查、腹部超声检查及血红蛋白浓度、血脂、肝功能、肾功能等生物化学指标检测.采用前瞻性队列研究的方法,从2008至2011年12月共随访3年,分析不同血红浓度水平NAFLD发生的危险度.根据基线血红蛋白水平的五分位数分层对患者进行分组:Q1组为≤145 g/L(男性)或≤123 g/L(女性),Q2组为＞145 g/L ～≤151 g/L(男性)或＞123 g/L ～≤129 g/L(女性),Q3组为＞151 g/L ～≤155 g/L(男性)或>129g/L ～≤134 g/L(女性),Q4组为＞155 g/L ～≤161g/L(男性)或>134 g/L～≤139 g/L(女性);Q5组为＞161 g/L(男性)或＞139 g/L(女性).两组间计量数据比较用t检验,计数资料比较用x2检验,基线不同血红蛋白分层组间数据比较用方差分析,非条件logistic回归模型评估血红蛋白对NAFLD的预测价值. 结果 随着血红蛋白浓度的增加,血压、质量指数及血脂也随之增加.在3年随访期间,男、女性的NAFLD发病率分别为19.6％(197/1007)和10.1％ (185/1833),差异有统计学意义(x2=51.043,P＜0.01).Q1、Q2、Q3、Q4及Q5组的NAFLD发病率分别为6.10％、10.50％、13.13％、16.95％及22.03％(x2=70.495,P＜ 0.01),随着血红蛋白浓度等级的增加,NAFLD发病率也随之增加.多因素logistic回归分析结果表明,调整性别、年龄、民族、体质量指数、代谢综合征及其组分后,相对于Q1组,Q2、Q3、Q4、Q5组发生NAFLD的危险度明显上升(OR值分别为1.125、1.325、1.516和1.982). 结论 在体检人群中,血红蛋白浓度增加对NAFLD具有预测价值。