彩超在主-髂股动脉病变诊断中的应用

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目的 探讨彩超在主-髂股动脉病变诊断中的应用.方法 应用彩超对62例临床怀疑主-髂股动脉病变引起急、慢性肢体缺血进行检查,检查的内容包括腹主动脉下段及髂股动脉管腔有无动脉硬化斑块、狭窄甚至闭塞以及是否合并血栓,并且区分是以血栓为优势的还是以斑块为优势的狭窄闭塞的类型,同时评估血流动力学指标,并与其他影像学检查对照分析.结果 62例患者超声所见大致可分4类:(1)动脉硬化斑块所致狭窄闭塞40例部分合并血栓,其中重度狭窄(狭窄率≥80%)甚至闭塞的患者24例,其余16例诊断为60%~80%的狭窄.超声提示斑块型闭塞的3例、血栓型闭塞的9例,其余未提示.(2)动脉瘤12例,其中夹层动脉瘤2例,4例合并附壁血栓形成.(3)多发大动脉炎6例,其中狭窄2例、闭塞4例.(4)主-髂股动脉急性血栓4例.除超声提示4例急性动脉血栓患者外,其余58例同时做MRA(35例)或DSA(23例)检查,与超声结果基本相符.其中9例手术搭桥、16例介入支架治疗,4例动脉血栓患者超声确诊后立即做溶栓治疗.结论 彩超对主-髂股动脉病变诊断率高,能够客观反映病变的部位、程度以及是否合并血栓情况,并可评估血流动力学改变及侧支循环建立情况,为是否手术以及选择何种手术提供重要帮助,为术后随访提供方便,因此超声是首选的检查手段.
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