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目的：明确颅内皮层大结节对结节性硬化症（T SC ）患者癫?发作及其预后的影响。方法：通过对颅内皮层结节的测量寻找颅内皮层大结节，定义为在皮层结节长宽高3个平面中，至少有2个平面的直径≥3 cm。观察颅内皮层大结节对T SC患者癫?发作及其预后的影响。结果：本研究共入组89例伴有癫?发作的T SC患者，其中男性53例，女性36例，癫?发病年龄最小为出生后1个月，最大为28岁。通过测量皮层结节发现36例（40％）患者符合本研究定义的皮层大结节。经统计学分析发现皮层大结节与痉挛发作史（ P＝0．022）、多种发作类型（ P＝0．014）、智力低下（ P＝0．024）及难治性癫?（ P＝0．041）等方面差异有统计学意义。结论：颅内皮层大结节的患者容易出现痉挛发作及多种发作类型，患者更易出现智力低下和难治性癫?，因此对于存在皮层大结节的患者需考虑早期手术治疗。