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目的:探讨胃癌穿孔的诊断和手术处理原则.方法:回顾性分析37例胃癌穿孔患者的诊治资料.结果:围手术期死亡2例,均死于感染性休克、多脏器功能衰竭.单纯穿孔缝合修补(或加胃空肠吻合术)11例,姑息性胃大部切除术14例,根治性胃大部切除和全胃切除术12例,平均生存时间分别为6.5个月、13个月、25个月.结论:胃癌穿孔应积极治疗,选择合理的术式可提高生活质量和生存期.