论文部分内容阅读
目的 探讨特异性的溶骨性骨代谢指标血Ⅰ型胶原吡啶交联羧基末端肽（sICTP）、尿Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽（uNTx）和尿吡啶酚（uPyd）与乳腺癌骨转移患者治疗反应的关系。方法 应用酶联免疫吸附试验（ELISA），测定120例乳腺癌患者的sICTP、uNTx和uPyd，比较其在骨转移和无骨转移患者中浓度的差别，并对乳腺癌骨转移患者进行随访，比较患者治疗前后sICTP、uNTx和uPyd指标与治疗效果的关系。结果 骨转移组患者的sICTP、uNTx和uPyd水平均明显高于无骨转移组（P〈0.01），56例乳腺癌骨转移患者的sICTP、uNTx和uPyd指标间两两相关（均r〉0.5，P〈0.01）。获得随访的45例乳腺癌骨转移患者中，临床受益组25例，sICTP、uNTx和uPyd治疗3个月后明显下降（P=0.025，P〈0.001，P〈0.001）。病情进展组20例，治疗3个月后，sICTP、uNTx和uPyd无明显变化（P〉0.05）；而病情进展后，sICTP、uNTx和uPyd明显升高（P=0.011，P=0.002，P=0.002）。Logistic回归分析结果显示，uPyd和uNTx治疗后降低的患者治疗收益的概率增加（OR=17.0，P=0.019；OR=16.7，P=0.015），而治疗后sICTP指标下降与治疗受益无关（P=0.841）。结论 sICTP、uNTx和uPyd可作为乳腺癌骨转移患者评价疗效和转归监测的辅助指标。