【摘 要】
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目的:探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、LMR与乳酸脱氢酶(LDH)的比值对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响.方法:回顾性分析107例初诊DLBCL患者的临床资料,包括年龄、
【机 构】
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山西医科大学研究生学院,山西医科大学附属肿瘤医院血液科,山西太原030013
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目的:探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、LMR与乳酸脱氢酶(LDH)的比值对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响.方法:回顾性分析107例初诊DLBCL患者的临床资料,包括年龄、性别、分期、B症状、IPI评分、ECOG评分、淋巴细胞绝对值、单核细胞绝对值、LMR、LDH、LMR/LDH、PET-CT检查的SUVmax.ROC曲线确定LMR和LMR/LDH的界限值;应用卡方检验分析LMR、LMR/LDH与DLBCL临床各因素的相关性;Spearman相关分析确定血清LDH水平与PET-CT检查的SUVmax的相关性;采用Kaplan-Meier方案比较不同分组的LMR和LMR/LDH患者的总生存率(OS)和无进展生存率(PFS);用Cox比例风险模型进行影响顸后因素的多变量分析.结果:通过ROC曲线确定LMR、LMR/LDH(％)的最佳界限值,分别为2.535(P ＜0.05)、0.35％ (P ＜0.01).LMR＜ 2.535更倾向于发生在临床分期较晚、有B症状、IPI评分较高、ECOG评分较高、LDH大于正常值的患者,而LMR/LDH(％)＜0.35％也更易于发生在临床分期较晚、有B症状、IPI评分较高、ECOG评分较高、LDH大于正常值的患者.Spearman相关分析显示,血清LDH和PET-CT扫描中的SUVmax有明显的正相关(P ＜0.001).K-M生存分析显示,高LMR组的PFS率及OS率均明显优于低LMR组(P＜0.05),高LMR/LDH组的PFS率及OS率均明显优于低LMR/LDH组(P＜0.05).多因素COX分析结果显示,LMR/LDH比单一LMR预测效力更好,为DLBCL患者的独立预后因素.结论:初诊时高LMR/LDH提示DLBCL患者具有更好的预后.
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