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目的:探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的变化.方法:收集辰溪县人民医院神经内科2009年6月至2010年1月住院治疗的IVCD患者92例,包括脑血栓形成(CT)31例、短暂性脑缺血发作(TIA)29例、脑动脉硬化(CA)32例,以30例健康体检者作为对照组,测定各组血清Hcy和Lp(a)水平并进行比较.比较有无梗死灶的TIA患者血清Hcy和Lp(a)水平,分析ICVD患者血清Hcy和[Lp(a)]水平的相关关系.结果:与对照组比较,各组IVCD患者血清Hcy[CT组:(22.8±10.5)μmol/L;TIA组:(21.1±9.3)μmol/L;CA组:(18.3±8.6)μmol/L;对照组:(12.2±5.1)μmol/L]与Lp(a)[CT组:(331.5±127.6)mg/L;TIA组:(258.3±97.7)mg/L;CA组:(226.5±80.3)mg/L;对照组:(137.0±61.9)mg/L]水平均显著增高(P＜0.05).TIA患者伴有梗死灶者血清Hcy和Lp(a)的水平均高于无梗死灶者(P＜0.05).ICVD患者血清Hcy和Lp(a)水平无相关(P＞0.05).结论:ICVD患者血清Hcy、Lp(a)水平显著升高,测定ICVD患者血清Hcy和Lp(a)水平可以指导患者的早期干预治疗.