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目的 探究老年冠心病合并心力衰竭患者采用依那普利联合美托洛尔治疗后心功能、心室重构状况.方法 选取2015年9月-2017年5月在我院确诊为冠心病合并心力衰竭患者进行研究.根据随机数表法将患者分成观察组(n=43)和对照组(n=42).对照组采用依那普利片治疗,观察组采用依那普利片联合美托洛尔治疗.6个月后对患者进行随机走访调查.观察两组患者临床疗效、治疗前后心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、步行6分钟距离(6 Minute distance,6MWT)、心输出量(Cardiac output,CO)及心脏指数(Cardiac index,CI)水平指标变化情况,并分析比较.结果 观察组的总有效率(93.02％)明显高于对照组(78.57％,P＜0.05).治疗前,两组患者的HR、SBP以及DBP水平均无显著性差异(P＞0.05),治疗后,两组患者的HR、SBP以及DBP水平较治疗前均明显降低(P＜0.05);且观察组患者HR、SBP以及DBP水平均明显低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组患者的6MWT、LVEDD、LVESD、LVEF、CI及CO水平无显著性差异(P＞0.05);治疗后,两组患者的6MWT、LVEF、CI及CO水平均明显升高,且观察组明显高于对照组,LVEDD、LVESD水平明显降低,且观察组各项指标显著低于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率无显著性差异(9.30％ vs 7.14％,P＞0.05).结论 美托洛尔联合依那普利治疗冠心病合并心力衰竭患者临床疗效较好,患者心功能明显改善,逆转心肌重塑,改善患者预后,提高生活质量.