高渗盐水治疗脑水肿患者疗效的Meta分析

来源 :中国药物经济学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zeldaok
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目的 采用Meta分析评价高渗盐水治疗脑水肿的疗效,旨在为临床使用高渗盐水治疗脑水肿提供参考依据.方法 检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库、万方知识服务平台等中英文数据库,检索词为高渗盐水、脑水肿等,年限为建库至2020年9月,搜集高渗盐水治疗脑水肿的疗效相关文献,对所有纳入的文献采用Cochrance协作网提供的RevMan5.3软件进行质量评价,对纳入文献的基本特征数据进行提取,采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析.结果 纳入5项研究共包括306例患者,4项研究格拉斯哥昏迷评分小于12分,1项研究格拉斯哥昏迷评分未提及,纳入文献为随机对照试验.纳入文献试验组涉及了10%高渗盐水、7.5%高渗盐水、23.4%高渗盐水、3%高渗盐水、3.2%高渗盐水治疗5种治疗方案;2项研究报道了随机序列的产生,所有纳入文献未报道分配隐藏和盲法的使用,所有文献避免了结果数据完整性的偏倚;2项研究报道了颅内压降低幅度,异质性检验结果显示,2项研究间不存在异质性(I2=0%,P=0.37),采用固定效应模型进行Meta分析,结果显示,两组颅内压降低幅度比较差异无统计学意义(RR=0.40,95%CI为-0.92~1.72,P=0.55);4项研究报道了起效时间,异质性检验结果显示,4项研究间不存在异质性(I2=0%,P=0.54),采用固定效应模型进行Meta分析,结果提示,两组药物起效时间比较差异无统计学意义(RR=-1.73,95%CI为-3.69~0.22,P=0.08);5项研究报道了药物持续时间,异质性检验结果显示,5项研究间存在异质性(I2=95%,P=0.00001),采用随机效应模型进行Meta分析,结果提示,两组治疗脑水肿的药物持续时间比较差异有统计学意义(RR=0.38,95%CI为0.09~0.67,P=0.01)结论 高渗盐水在颅内压降低幅度和药物起效时间方面与甘露醇疗效相当,然而在药物的持续时间方面,高渗盐水优于甘露醇.
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