螺内酯治疗充血性心力衰竭新机制探讨

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近年来,随着人口老龄化及心肌梗死后存活率的升高,心力衰竭的发病率及死亡率有逐年增 加 趋势,为此,临床上对于心力衰竭的研究给予了高度重视,如何降低发病率及死亡率、提高 远期疗效成为当今研究的热点,也有了突破性进展。传统的以血流动力学异常为基础的动物 模 型,目前已被神经激素等分子水平紊乱为病理生理基础的动物模型所替代。充血性心力衰竭 时重要的神经内分泌改变为交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)被激活, 血管紧张素及醛固酮水平升高,一些血管活性物质释放增加,使心力衰竭进行性恶化。使用 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)已被广泛认可,目前为进 一步降低其发病率及死亡率使人们开始重视醛固酮的病理生理作用及其拮抗剂——螺内酯的 应用。
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