目的 探讨麻疹患儿死亡危险因素,为儿童麻疹的死亡风险评估提供依据.方法 回顾性分析2009年11月至2010年6月河北省儿童医院住院治疗的麻疹患儿临床资料,根据预后不同,将患儿分为痊愈组和死亡组.收集患儿人口学特征和临床资料,采用单因素分析,对有统计学意义的因素进行共线性诊断,共线性诊断后的因素纳入多因素条件Logistic回归分析模型,采用逐步前进法,以选人P≤0.05,剔除P≥0.10的变量为检验水准,探讨麻疹患儿死亡危险因素.结果 研究期间共纳入932例麻疹患儿,其中16例死亡,住院患儿病死率为1.72％.16例死亡患儿中,男9例,女7例,年龄6～44个月,15例居住在农村；14例未接种或未规范接种麻疹疫苗,11例存在多种基础疾病,分别为呼吸系统疾病5例、先天性心脏病1例、神经系统疾病2例和营养不良2例,以及1例患儿为先天性心脏病合并呼吸系统疾病；16例患儿均合并肺炎,15例合并气胸、纵隔气肿、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸道并发症.单因素回归分析表明,预后的危险因素有年龄＞8个月(OR ＝2.751,P＝0.007)、患有基础疾病(OR＝32.961,P＝0.000)、肺炎OR=11.911,P=0.017)、发热(OR＝29.844,P=0.000)、WBC升高(OR=4.816,P＝ 0.000)、Hb降低(OR=2.135,P＝0.017)、ALT升高(OR＝2.672,P＝0.006)、合并严重呼吸道并发症(OR=82.818,P=0.000).多因素回归分析结果显示,合并基础疾病(OR＝ 35.390,P＝0.000)、WBC升高(OR=19.370,P=0.000)、有严重呼吸道并发症(OR=13.696,P＝0.016)是影响预后的危险因素.结论 患有基础疾病、WBC升高、有严重呼吸道并发症是麻疹患儿死亡的独立危险因素。