【摘 要】
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目的 评估CT图像纹理特征对≥6mm纯磨玻璃密度肺腺癌中浸润性病变的鉴别价值.方法 回顾性分析2013年9月至2015年10月期间上海长征医院所有高分辨率CT图像表现为≥6mm肺部纯磨
【机 构】
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海军军医大学(第二军医大学)长征医院介入科,上海,200003
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目的 评估CT图像纹理特征对≥6mm纯磨玻璃密度肺腺癌中浸润性病变的鉴别价值.方法 回顾性分析2013年9月至2015年10月期间上海长征医院所有高分辨率CT图像表现为≥6mm肺部纯磨玻璃结节(pGGN)且病理结果明确的病例,收集其基线临床资料.共有来自91例患者的91个pGGN纳入研究,依照病理结果分为浸润前组(n=39)和浸润性组(n=52).对每个pGGN沿分界进行半自动分割并提取该区域的图像纹理特征参数,分析比较两组患者的临床数据和图像纹理特征参数.采用Logistic回归分析浸润性病变的独立鉴别指标,接受者操作特性(ROC)曲线分析各独立指标及回归模型的鉴别诊断效能.结果 平均CT值、最大CT值、最大有效长径、表面积、体积、质量及逆差距在两组间具有统计学差异(P＜0.05).Logistic回归结果证明,逆差距(OR=0.559)、最大有效长径(OR=1.305)及平均CT值(OR=1.009)为浸润性病变的独立鉴别指标(P＜0.05).使用Logistic回归模型鉴别浸润性病变的ROC曲线下面积(AUG)为0.809,鉴别效能优于单独使用逆差距(AUC=0.672)、平均CT值(AUC=0.660)及最大有效长径(AUC=0.704).结论 图像纹理参数分析能够较为准确地鉴别≥6 mm pGGN中的浸润性病变,逆差距、平均CT值及最大有效长径为独立鉴别指标.
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