肝局灶结节性增生误诊为胃间质瘤1例并文献复习

来源 :中外健康文摘 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zfh115101
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
1.病历资料  患者男,37岁,既往健康,无肝炎,无酗酒史,1月前体检时发现“肝内低回声区”,于当地医院行CT检查示:考虑胃大弯间质瘤,因患者心理压力较大且出现进食减少,体重减轻,故就诊于我院行增强M R I检查示:胃底上壁可见一稍长T2信号软组织结节,边界尚清,增强扫描呈较均匀强化,大小约27m m ×22m m,肝脏大小正常,肝S2可见一长T1长T2信号结节,边界清楚,约2cm,增强动脉期可见边缘强化。影像诊断:考虑胃底上壁粘膜下占位,符合GIST,肝左叶血管瘤。我院胃镜示:胃底粘膜池稍浑浊,胃体粘膜光滑;诊断为:慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎。肝肾功、血常规、血凝正常。C E A、C A199、C A724、C A242均正常。术中情况:行腹腔镜探查术中见左肝外侧缘可见约3×4c m结节状肿物,与周围组织分界清楚,挑起肝脏后探查胃底上壁未见明显占位,故考虑术前MRI及CT检查胃大弯肿物为肝脏左叶边缘肿物,以直线切割器距肝左肝边缘5cm,夹闭切除肿物,以标本袋取出。术后病理示:肉眼所见:(肝左外叶肿物)大小4×2.5×1.3c m,被部分肝被膜,书页状切开,切面灰黄,实性,质稍硬。诊断:肝左外叶肿物:-局灶性结节性增生,大小4×2.5×1.3cm,-免疫组化结果显示:GPC-3(肝细胞-),CD34(血管+),CK19(胆管上皮+),Ki-64(+<1%)。术前核磁影像及术中录像截图见下图)。
其他文献
目的:探讨乙肝病毒大三阳、小三阳患者抗病毒治疗后 HBV-DNA PCR 检测结果及两者的关系。方法对520例乙肝患者采用 ELSIA 分析法和 HBV-DNA PCR 免疫荧光定量检测技术检测。结
目的:总结探讨低血钾症的诊断及其治疗方案。方法回顾性分析整理两年来我院就诊并接受治疗的低血钾症患者38例,其中11例为重度低钾血症采取静脉补钾;另外17例中度低钾和10例低度
目的:了解血浆复融水体的四种消毒方法效果,加强临床输血安全管理。方法对融浆机及电热恒温水浴箱中的水体的四种消毒方法进行消毒效果检测,同时对复融后血浆的血袋表面也进行消
目的:探讨肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的临床效果。方法选取2011年5月至2013年2月肝内胆管结石患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组采用胆管切开取石术治疗,研究
目的:探讨血培养阳性脓毒症的预后与转归因素,为临床治疗提供参考。方法选取2013年9月至2014年9月 ICU 病房脓毒症患者145例,收集所有患者的一般资料,并将其输入 SPSS 进行单因素
目的:探讨氯吡格雷在高龄冠心病患者介入术后长期应用的安全性。方法对研究组与对照组高龄冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,患者术后均继续给予阿司匹林+氯吡格雷,研究组持续
目的:探讨分析不同的内固定方式在股骨干骨折临床治疗中的疗效差异。方法选取2006年1月至2011年1月期间我院收治的100例股骨干骨折手术病例作为本组研究的观察对象,按照内固定
目的:探讨冠心病患者监测同型半胱氨酸的临床意义。方法观察98例冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的改变,比较 NYHA 心功能分级、病情严重程度及 GRACE 危险分层评分与血浆同型
目的:探讨单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效。方法采用单侧PVP治疗椎体骨质疏松性椎体骨折24例(32椎体),通过X线片及CT观察
目的:探讨右半结肠癌行腹腔镜根治术的疗效。方法选取驻马店市中心医院收治的100例右半结肠癌患者,采用随机数字表法分为腹腔镜组和传统组,两组均采用气管插管全身麻醉后手术。