[目的]探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节的临床疗效及安全性。[方法]对33例甲状腺良恶性结节在局部麻醉下经超声引导行穿刺活检后予微波消融治疗,评价消融区的坏死和萎缩程度、消融后甲状腺及甲状旁腺功能、平均住院日以及消融相关的副作用及并发症。[结果]微波消融后超声造影显示消融结节全部丧失血供,术后6个月消融区发生不同程度的萎缩,其中9例结节完全消失,15例结节体积缩小>50%,4例结节体积缩小25%~50%,5例结节体积缩小<25%;33例甲状腺结节微波消融术中无严重并发症发生,3例出现恶心、干呕及喑哑,1个月后恢复;5例血FT4略上升,6例TSH略低,术后3个月内均恢复;甲状旁腺功能均未受影响;所有病例均未发生颈部皮肤烫伤、感染,无气管、食管、神经、血管及颈部肌肉损伤和运动障碍。[结论]超声引导下甲状腺结节微波消融治疗安全性高、创伤小、并发症少、恢复快、疗效确切,是一种值得推广的临床治疗方法。