【摘 要】
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男性不育,即夫妇双方在未采取避孕措施的情况下,正常性生活1年以上,由于男方因素造成女性不育[1].男性不育可以根据病因大致分为睾丸前不育、睾丸性不育和睾丸后不育三类[2].
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科/盆底尿失禁外科,男性健康评估中心,上海交通大学泌尿外科研究所,上海市生殖医学重点实验室,上海200080
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男性不育,即夫妇双方在未采取避孕措施的情况下,正常性生活1年以上,由于男方因素造成女性不育[1].男性不育可以根据病因大致分为睾丸前不育、睾丸性不育和睾丸后不育三类[2].梗阻性无精子症属于睾丸后不育,由于睾丸网、附睾、输精管、射精管等部位的梗阻或缺失导致睾丸内产生的精子无法运输至精液中.此类患者可通过睾丸、附睾等部位穿刺或活组织检查获得精子,通过辅助生殖技术生育亲生子代.然而,随着男性不育显微外科和微创外科的发展,部分梗阻性无精子症患者可以通过手术治疗重建完整输精管道,达到自然妊娠.梗阻性无精子症患者的诊断和治疗较为复杂,不同部位的梗阻需要通过不同的手术方式进行矫正,因此在重建输精管道之前必须明确诊断,判断睾丸生精功能是否正常并找出梗阻的部位,再依据梗阻部位选取相应的手术方法[3].现将梗阻性无精子症的分类、手术类型和输精管道重建术注意事项综述如下.
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