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资料与方法
本组口腔疾病病人共120例,其中牙龈出血20例,智齿冠周炎30例,舌系带过短20例,慢性增生性舌淋巴结节炎30例,慢性咽炎10例,腭乳头状瘤10例,年龄9~72岁。
器械:采用GX-I型多功能电离子治疗机(广西科学应用物理研究所制)。
操作要点:根据需要选用金属触头0.1~0.5mm,如牙龈出血、智齿冠周炎、舌系带过短、慢性咽炎、慢性增生性舌淋巴结节炎及腭乳头状瘤,切除可用0.5mm的铜丝金属触头,依次旋紧金属套,接通电源,调整电压(电压表为5~16V),根据需要将开关拨到“长火”档或“短火”档。
手术方法:①腭乳头状瘤及息肉切除术:电压6~10V,1%地卡因黏膜麻醉。用弯血管钳夹住乳头状瘤或息肉组织,电离子触头靠近根部切除,送病理,创面不出血。②慢性咽炎及慢性增生性舌淋巴节炎:电压8~10V,1%地卡因黏膜麻醉,用压舌板压舌,充分暴露咽后壁及舌根部,触头前端折成90°,用长火逐个切除增生的淋巴滤泡。每次切除的不超过15~20个,1次不能治愈者,2周后可再次治疗。③智齿冠周炎:本组30例`均为下颌第三磨牙垂直位阻生,远中龈瓣覆盖于下颌左右第三磨牙远中颌面。2%碘酊消毒术区,2%地利多卡因局部浸润麻醉。将电压调整为本1V,13~15V,触头前端弯成90°,将覆盖在牙龈组织切除,烧灼到比正常组织深0.2mm,④舌系带过短:调整电压倒多数10V,令患者坐于治疗椅上,消毒及麻醉同上。用止血钳夹住舌系带近舌部分,向口外上方提拉,将舌系带拉紧,保持术野干燥。用电离子治疗机触头靠近切割系带即可。⑤牙龈出血:选用长火,电压6~8V将触头放在出血部位上,略停留一会,血止为止。
結 果
牙龈出血20例,智齿冠周炎30例,舌系带过短20例,慢性增生性舌淋巴结节炎30例,慢性咽炎10例,腭乳头状瘤10例全部治愈,舌系带矫正术前,患儿伸舌凹陷,均有碍舌尖运动,术毕立即伸舌,舌尖可达到口外,而无凹陷,舌尖运动功能恢复正常。其余的病例,术后创面有较厚的白色假膜行成,创面周围轻度冲血,1周后基本全愈。
讨 论
用多功能电离子治疗机治疗口腔科疾病,如牙龈出血、智齿冠周炎、舌系带过短、慢性增生性舌淋巴结节炎、慢性咽炎、腭乳头状瘤,不失为一种较好的新方法。
多功能电离子治疗机的优点:电离子机热效应扩张性较好,瞄准容易,切割准确,操作快,手术时间短,术野清楚,基本上无出血,术中有小出血或出血性疾病,用触头凝固止血效果良好,无需缝合,拆线。临床治疗成功率很高,与二氧化碳激光治疗机的疗效有相似处,但多功能电离子治疗机体积小,便于携带下乡及上门服务,使用寿命长,价格便宜。
多功能电离子治疗机具有破坏皮内组织的特点,所以临床上注意调整好火花强度。做慢性增生性舌淋巴结节炎切除时,注意用压舌板压好舌,保护好正常组织。作牙龈切除及舌系带过短手术时,要保持术野干燥,应有一助手用口镜将舌及颊黏膜推开,以免切除时伤及舌体及颊黏膜。
笔者认为,口腔有些疾病视野不好,如慢性增生性舌淋巴节炎,患者非常痛苦,多种方法效果都不理想。用多功能电离子治疗机效果很好,解除了患者的痛苦。多功能电离子治疗机在口腔科中应用广泛,是口腔医生的好帮手。
本组口腔疾病病人共120例,其中牙龈出血20例,智齿冠周炎30例,舌系带过短20例,慢性增生性舌淋巴结节炎30例,慢性咽炎10例,腭乳头状瘤10例,年龄9~72岁。
器械:采用GX-I型多功能电离子治疗机(广西科学应用物理研究所制)。
操作要点:根据需要选用金属触头0.1~0.5mm,如牙龈出血、智齿冠周炎、舌系带过短、慢性咽炎、慢性增生性舌淋巴结节炎及腭乳头状瘤,切除可用0.5mm的铜丝金属触头,依次旋紧金属套,接通电源,调整电压(电压表为5~16V),根据需要将开关拨到“长火”档或“短火”档。
手术方法:①腭乳头状瘤及息肉切除术:电压6~10V,1%地卡因黏膜麻醉。用弯血管钳夹住乳头状瘤或息肉组织,电离子触头靠近根部切除,送病理,创面不出血。②慢性咽炎及慢性增生性舌淋巴节炎:电压8~10V,1%地卡因黏膜麻醉,用压舌板压舌,充分暴露咽后壁及舌根部,触头前端折成90°,用长火逐个切除增生的淋巴滤泡。每次切除的不超过15~20个,1次不能治愈者,2周后可再次治疗。③智齿冠周炎:本组30例`均为下颌第三磨牙垂直位阻生,远中龈瓣覆盖于下颌左右第三磨牙远中颌面。2%碘酊消毒术区,2%地利多卡因局部浸润麻醉。将电压调整为本1V,13~15V,触头前端弯成90°,将覆盖在牙龈组织切除,烧灼到比正常组织深0.2mm,④舌系带过短:调整电压倒多数10V,令患者坐于治疗椅上,消毒及麻醉同上。用止血钳夹住舌系带近舌部分,向口外上方提拉,将舌系带拉紧,保持术野干燥。用电离子治疗机触头靠近切割系带即可。⑤牙龈出血:选用长火,电压6~8V将触头放在出血部位上,略停留一会,血止为止。
結 果
牙龈出血20例,智齿冠周炎30例,舌系带过短20例,慢性增生性舌淋巴结节炎30例,慢性咽炎10例,腭乳头状瘤10例全部治愈,舌系带矫正术前,患儿伸舌凹陷,均有碍舌尖运动,术毕立即伸舌,舌尖可达到口外,而无凹陷,舌尖运动功能恢复正常。其余的病例,术后创面有较厚的白色假膜行成,创面周围轻度冲血,1周后基本全愈。
讨 论
用多功能电离子治疗机治疗口腔科疾病,如牙龈出血、智齿冠周炎、舌系带过短、慢性增生性舌淋巴结节炎、慢性咽炎、腭乳头状瘤,不失为一种较好的新方法。
多功能电离子治疗机的优点:电离子机热效应扩张性较好,瞄准容易,切割准确,操作快,手术时间短,术野清楚,基本上无出血,术中有小出血或出血性疾病,用触头凝固止血效果良好,无需缝合,拆线。临床治疗成功率很高,与二氧化碳激光治疗机的疗效有相似处,但多功能电离子治疗机体积小,便于携带下乡及上门服务,使用寿命长,价格便宜。
多功能电离子治疗机具有破坏皮内组织的特点,所以临床上注意调整好火花强度。做慢性增生性舌淋巴结节炎切除时,注意用压舌板压好舌,保护好正常组织。作牙龈切除及舌系带过短手术时,要保持术野干燥,应有一助手用口镜将舌及颊黏膜推开,以免切除时伤及舌体及颊黏膜。
笔者认为,口腔有些疾病视野不好,如慢性增生性舌淋巴节炎,患者非常痛苦,多种方法效果都不理想。用多功能电离子治疗机效果很好,解除了患者的痛苦。多功能电离子治疗机在口腔科中应用广泛,是口腔医生的好帮手。