目的 探讨多发性骨髓瘤的全身骨显像表现及骨显像对多发骨髓瘤骨损害的探测价值。方法 46例多发性骨髓瘤患者按常规进行全身骨显像,显像剂^99mTc-MDP,其中22例有详细的X线检查结果。结果 ①多发性骨髓瘤骨显像阳性率69.6％（32/46）。②骨显像大多表现为多发性异常浓聚骨病灶,以肋骨最为多见,其余依次为胸椎、颅骨、腰椎、骨盆、四肢近端。③5例（10.9％）骨显像表现为顶骨放射性均匀增高,形似“帽状”;5例（10.9％）表现为双侧肱骨头和/或双侧股骨头放射性对称性异常增高。④X线检查阳性而骨显像阴性18.2％,多见于颅骨;骨显像阳性而X线检查阴性22.7％,多见于肋骨及肱骨头和股骨头;骨显像与X线检查结果大致相同者36.4％,多见于脊柱和骨盆;骨显像病灶多于X线检查者22.7％,多见于肋骨及四肢;未见骨显像病灶较X线检查少的患者。结论 ①多发性骨髓瘤全身骨显像的阳性率为69.6％。②多发性骨髓瘤的骨显像大多表现为全身多发放射性浓聚灶,多见于躯干骨,颅骨及双侧肱骨头和股骨头也较常见。③多发性骨髓瘤的骨显像可能有一定的特征性表现:颅项骨的“帽状”征及双侧肱骨头和/或双侧股骨头放射性对称异常增高。④骨显像与常规X线检查对多发性骨髓瘤的骨损害探测各有所长,二者相互补充,骨显像可以作为探测多发性骨髓瘤