目的:观察银翘散加减联合常规疗法治疗痰热壅肺型老年重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法:纳入82例痰热壅肺型重症肺炎患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各41例。2组均予气管插管或气管切开以进行有创呼吸机机械通气,采取西医常规干预措施,治疗组联合银翘散加减进行治疗。2组均连续治疗2周。观察2组治疗前后的痰热壅肺证症状评分、T淋巴细胞亚群、血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平的变化,比较2组的临床疗效。结果:总有效率治疗组97.56%,对照组80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组壮热、咳嗽、口渴、气促胸痛、腹胀评分均较治疗前减少(P <0.01);治疗组5项症状评分均低于对照组(P <0.01)。2组CD3~+、CD4~+水平均较治疗前增加(P <0.01),CD8~+水平均较治疗前降低(P <0.01);治疗组CD3~+、CD4~+水平均高于对照组(P <0.01),CD8~+水平低于对照组(P <0.01)。2组血清PCT和CRP水平均较治疗前降低(P <0.01);治疗组血清PCT和CRP水平均低于对照组(P <0.01)。结论:在常规疗法基础上联合银翘散加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎机械通气患者疗效确切,可有效改善症状,提高临床疗效,调节T淋巴细胞亚群与血清PCT、CRP水平可能是其发挥疗效的途径之一。