【摘 要】
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目的 系统评价膝关节多发韧带损伤(MLIK)早期、延期手术效果的差异,为MILK最佳手术时机的选择提供依据。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、
【机 构】
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四川大学华西医院运动医学中心; 四川大学华西临床医学院; 四川大学华西医院神经外科医疗中心;
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目的 系统评价膝关节多发韧带损伤(MLIK)早期、延期手术效果的差异,为MILK最佳手术时机的选择提供依据。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集MLIK不同手术时机疗效的队列研究,检索时限均从建库至2018年9月23日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入8个队列研究,包括153例早期手术患者和90例延期手术患者。meta分析结果显示:与延期手术相比,早期手术患者术后膝关节Lysholm评分更优[MD=7.52,95%CI(2.00,13.04),P=0.008];术后IKDC评分优良率[OR=2.97,95%CI(1.51,5.84),P=0.002]更高,差异均有统计学意义。但两组患者在术后Tegner评分[MD=–0.08,95%CI(–1.07,0.92),P=0.88]和术后膝关节活动度[MD=4.08,95%CI(–2.38,10.55),P=0.22]方面差异无统计学意义。MLIK手术治疗的主要不良反应包括神经血管损伤、下肢深静脉血栓形成、腓总神经损伤、止血带麻痹、关节活动受限等。早期手术并发症发生率更低(7.1%vs. 30%)。结论 当前证据表明,早期手术治疗MLIK能够获得更高的Lysholm评分及IKDC优良率,且手术并发症更低。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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