目的：探讨洛铂或顺铂联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法将73例晚期肺腺癌患者按随机数字表法分成两组，其中洛铂组39例患者接受洛铂联合培美曲塞方案化疗，即培美曲塞500 mg/m2静脉滴注，第1天；洛铂30 mg/m2静脉滴注，第1天。3周为1个周期。顺铂组34例患者接受顺铂联合培美曲塞方案化疗，即培美曲塞500 mg/m2静脉滴注，第1天；顺铂25 mg/m2静脉滴注，第1~3天。两组患者均接受至少2个周期的化疗，比较两组疗效及不良反应发生情况。结果洛铂组总有效率为56.4%（22/39），顺铂组为58.8%（20/34），两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。洛铂组Ⅲ~Ⅵ度血小板减少发生率（7例，17.9%）高于顺铂组（4例，11.8%），但差异无统计学意义（P﹥0.05）。肾毒性、神经毒性发生率两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。洛铂组无Ⅲ~Ⅵ度胃肠道反应，明显低于顺铂组（5例，14.7%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论洛铂或顺铂联合培美曲塞都是治疗晚期肺腺癌的有效方案，两者疗效相似，但洛铂胃肠道反应发生率低于顺铂，安全耐受性好。