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患者，男性，38岁，于2004年11月25日入院。诉自2002年下半年出现双侧膝以下浮肿，躯干和大腿、上臂等处阵发性紫癜，后逐渐出现头痛、口干、多饮、多尿；约1年后发现血压180／120m／nHg，血钾3．9mmol／L，总CO231．6mmol／L，口服“络活喜、雅施达”以及“双氢克尿塞”等联合治疗，疗效不佳。查体：血压188／108mmHg，中心性肥胖，多血质，皮肤较菲薄，满月脸，轻度水牛背，双侧锁骨上窝脂肪垫隆起。无多毛、紫纹、痤疮。