声音嘶哑 不可麻痹大意

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  声音嘶哑简称声嘶,俗称哑嗓子,是喉部疾病最常见的症状。正常人说话声音圆润而清亮,而出现声嘶的人音质有不同程度的改变。
  根据音质的改变,声嘶程度可以分为以下几级:
  ◎“毛”——最轻的称为“毛”,即在发高音时有某种程度的音质改变,声音变粗糙。
  ◎“沙”——指几乎所有音调的音质都有改变。
  ◎“嘶”——为中度的音质改变,音质变得粗糙和不纯,并有漏气。
  ◎“哑”——为重度音质改变,只能发耳语声。
  内疾外伤均可导致声音嘶哑
  正常发声时,由于喉内肌肉收缩,使双侧声带内收并保持一定的张力,来自肺部的气流冲击声带,使其振动发出声音。声带振动的频率、振幅的大小和喉内外肌肉在活动时的相互配合,声带边缘是否光滑,发音时两侧声带的闭合程度等,都与发音的质量有关。而这些都是在神经、肌肉的支配、协调运动中完成的,任何一个方面出现异常,都可能会影响发音质量而出现声音嘶哑甚至失音。
  声嘶多因声带病变或其他原因使声带运动出现障碍所致,也可因全身性疾病引起(其声嘶症状可表现为间断性或持续性)。当然,生活中出现的声嘶大多是由于不合理用声造成的,如长时间讲话、高声喊叫、长时间啼哭、歌唱过度以及经常烟酒刺激引起声带疾病等。另外,喉外伤、喉部肿瘤以及支配声带运动的神经受损等,均可导致声音嘶哑。
  5种方法找病因
  诊断声音嘶哑并不难,根据发声的音质是否改变即可做出明确的诊断。大多数可以通过以下一些常规检查来找出发病原因:
  ◎间接喉镜检查这是喉部疾病最常用而且最简便的检查方法,凡有声音嘶哑或失音者,应常规进行。但该检查限制较多,不易暴露声带全貌。
  ◎直接喉镜检查在咽喉部过度敏感或声门暴露不清时可用此法,但其对受检者损伤较大,风险较高,一般不常规使用。这种检查法适用于比较复杂的病变,如环后及梨状窝的病变,具有其他方法不能替代的作用。
  ◎纤维喉镜或电子喉镜检查声嘶患者如有张口困难不能经口咽检查或经口咽检查不满意时,可用纤维喉镜或电子喉镜通过鼻腔进行喉部检查。该检查创伤小,效果好,无痛苦,患者容易接受,是目前临床上对于声嘶应用最为广泛的、也是最重要的一种门诊检查手段。
  ◎喉功能检查 对检查喉的解剖喉肌功能和功能异常,区别器质性和功能性发音障碍,鉴别良、恶性新生物,早期发现病变,均有较大的价值。
  ◎喉部X线或CT检查 喉部X线平片、断层片、喉部造影以及CT检查,对喉异物、喉狭窄、喉外伤后软骨骨折以及喉肿瘤等诊断很有价值。
  防治声嘶有方法
  说话是人最重要的沟通方法,保护好嗓子对每个人来说都非常重要。那么,日常生活中,我们应该如何保护嗓子、防治声嘶呢?
  ◎首先要做到科学地发声用嗓,不要长时间讲话、唱歌等,更忌声嘶力竭地喊叫。
  ◎坚持户外活动,增强对疾病的防御能力,避免咽炎、喉炎发生。
  ◎饮食上尽量避免各种刺激性食物,戒烟、酒、辛辣食物。
  ◎经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等,并经常漱口;处于变声期的青少年,要特别注意保护嗓子;女性经期、妊娠期应控制用嗓或声音,尤其是那些从事用嗓较多职业者如老师、歌唱演员等要特别注意。
  值得注意的是,出现声嘶时要及时就医,特别是40岁以上或久治不愈者,更应提高警惕,千万不要以为声嘶是小病就麻痹大意。
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