【摘 要】
：
目的:分析血清CTRP3对老年急性心力衰竭患者并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期诊断价值,同时评估其与预后的相关性.方法:选择老年急性心力衰竭患者(年龄≥60岁)232例,包括新发急性心力衰竭及慢性心力衰竭急性加重,根据入院后48 h内血清肌酐水平,分成心力衰竭并发急性肾损伤组(AKI组)和心力衰竭未并发急性肾损伤组(非AKI组),测定血清CTRP3、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C等相关指标,采用Pearson相关性分析血清CTRP3与各临床指标之间
【机 构】
：
湖北省荆州市第二人民医院(湖北省荆州市老年病医院) 湖北 荆州 434000
论文部分内容阅读
目的:分析血清CTRP3对老年急性心力衰竭患者并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期诊断价值,同时评估其与预后的相关性.方法:选择老年急性心力衰竭患者(年龄≥60岁)232例,包括新发急性心力衰竭及慢性心力衰竭急性加重,根据入院后48 h内血清肌酐水平,分成心力衰竭并发急性肾损伤组(AKI组)和心力衰竭未并发急性肾损伤组(非AKI组),测定血清CTRP3、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C等相关指标,采用Pearson相关性分析血清CTRP3与各临床指标之间的相关性,采用logistic多元回归分析急性心力衰竭患者并发AKI的危险因素及预后不良因素.结果:AKI组血清CTRP3表达水平为(231.79?±?24.63)ng/mL,低于非AKI组的(257.87?±?24.37)ng/mL(P<0.05),AKI组急性肾损伤分期越高,其血清CTRP3水平越低(P<0.05).AKI组血清CTRP3表达水平与血肌酐(Scr)呈负相关(P<0.05),与肾小球滤过率(eGFR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均呈正相关(P<0.05),非AKI组CTRP3与FBG、TG均呈负相关(P<0.05).多因素logistic分析显示,CTRP3表达水平降低(≤248 ng/mL)是心力衰竭并发AKI的独立危险因素[OR=2.939,95％CI(1.133,7.623),P<0.05].logistic回归分析显示,eGFR为患者近期预后不良的保护因素,CTRP3表达水平降低(≤248 ng/mL)、血肌酐(Scr)、年龄、糖尿病、高血压是患者的近期预后不良危险因素(P<0.05).结论:血清CTRP3表达水平降低是急性心力衰竭患者并发AKI的危险因素及预后不良因素.
其他文献
目的 为预防临床应用氟比洛芬酯注射液致肝肾功能损伤提供依据.方法 分析1例双膝单髁置换术后患者使用氟比洛芬酯注射液致急性肝肾衰竭的诊治经过,根据国家药品不良反应监测中心制定的药品不良反应(ADR)判定标准进行该例严重ADR的关联性评价.结果 停药并给予床旁血液净化联合血液灌流、保肝、抗感染治疗后,患者肝肾功能基本恢复正常.结论 临床应用氟比洛芬酯注射液时,除关注患者胃肠道与皮肤过敏等不良发应外,还需密切关注其肝肾功能的变化,同时警惕预示肝肾毒性反应的症状和体征,以确保临床用药在获取疗效的同时兼具安全性.
目的 比较餐后状态下两种盐酸文拉法辛缓释片在中国健康受试者体内药动学及生物等效性.方法 本试验入组26例受试者,采用随机、开放、两周期、两序列、双交叉给药设计,单次口服受试或参比制剂(75 mg)后,运用LC-MS/MS测定血浆中文拉法辛(VEN)及其活性代谢产物O-去甲基文拉法辛(ODV)浓度,经PhoenixTM WinNonlin 6.4软件计算药动学参数,以VEN的药动学参数作为评价指标,ODV作为参考,进行生物等效性分析.结果 餐后服用受试或参比制剂后,血浆VEN的Cmax分别为(58.50±1
目的 探索临床使用喜炎平注射液治疗心肌损害及心肌炎的更优用药方案.方法 提取中国中医科学院中医临床基础医学研究所搭建的大型医院信息系统(HIS)集成数据仓库中国内29家三级甲等医院2006年12月1日至2016年6月30日间,诊治过程中应用喜炎平注射液并有合并用药的19729例心肌损害及心肌炎患者的临床用药信息,运用Tabu搜索算法进行复杂网络分析.结果 纳入的心肌损害及心肌炎患者,年龄在3岁以下的患者占总病例数的84.77％,儿童患者较多.在合并用药时,临床中应用频次最高依次为清热剂、化痰止咳平喘剂、清
目的 为开展中药注射剂(traditional Chinese medicine injection,TCMI)上市后非临床安全性再评价提供思路和参考.方法 概述上市后非临床安全性再研究的重要性及TCMI非临床安全性再评价的主要问题和相关原因分析,并基于本团队的相关研究,以TCMI最主要的不良反应—类过敏反应为重点,从TCMI产品类过敏检测和风险控制,类过敏反应机制以及类过敏反应防治等方面,系统阐述TCMI上市后非临床安全性再评价技术体系的建立思路和实践.结果 和结论找准各TCMI品种存在的主要关键问题,
目的 探讨阿托品联合盐酸戊乙奎醚致长时间视物模糊的发生机制.方法 分析1例全麻术中联合应用阿托品及盐酸戊乙奎醚致长时间视物模糊患者的诊疗过程,结合文献,探讨阿托品联合盐酸戊乙奎醚引起长时间视物模糊的机制.结果 患者全麻手术中联合应用阿托品及盐酸戊乙奎醚,术后发生视近物模糊,眼部检查后未见明显异常,未予特殊处理,于2周后自行恢复.结论 阿托品联合盐酸戊乙奎醚致长时间视物模糊与两者均为抗胆碱药物有关,为防止发生不良反应,临床中尽量避免同类药物同时应用;确需同时应用时,为避免药物的协同作用,需酌情减量.
目的 探讨乙酰半胱氨酸胶囊联合福多司坦片致多形红斑型药疹的可能机制.方法 分析2020年2月发生的1例由口服乙酰半胱氨酸胶囊联合福多司坦片致多形红斑型药疹的病例资料并进行文献分析.结果 患者在服用乙酰半胱氨酸胶囊和福多司坦片3 d后,足部出现水疱,随后皮肤溃破,并出现表皮剥脱,后手部出现相同症状,考虑为药物引起的多形红斑型药疹,停用乙酰半胱氨酸胶囊和福多司坦片后,患者皮肤症状逐渐好转.结论 乙酰半胱氨酸胶囊与福多司坦片联合应用可能会引起多型红斑型药疹,在临床应用过程中应加强对药品不良反应的关注.
新形势下,地市级公立医院需要紧跟时代步伐,积极探索建立现代医院管理制度,从规模扩张转向提质增效,由粗放式管理转向精细化管理,资源配置从注重物资要素转向人力资源管理,从而推动公立医院高质量发展.以南京医科大学附属淮安第一医院为例,介绍医院探索高质量发展的主要举措,包括打造学科品牌、全面提升精细化管理水平、创新人力资源管理方法等,提出了以学科建设作为各项工作第一要务、以精细化运营管理作为可持续发展的后盾、以提升人力资源价值作为高质量发展的基石等,为地市级公立医院高质量发展提供参考.
目的:观察达格列净对2型糖尿病合并慢性心衰患者左室舒张功能的影响,探讨达格列净的心脏保护作用机制.方法:选取于2019年6月-2020年6月在湛江中心人民医院就诊的100例T2DM合并HF患者(心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级),将其采用随机对照方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).两组患者均进行HF标准化药物治疗,对照组予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上予以达格列净治疗.收集两组患者治疗前及治疗6个月时的临床资料,比较两组患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(h
目的:探讨单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛伴轻中度狭窄的临床效果.方法:选取2019年7月-2020年7月沈阳医学院附属第二医院心内科的80例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,各40例.对照组予单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组基础上加用尼可地尔.比较两组患者的心绞痛缓解效果、心电图改善情况、西雅图心绞痛量表评分、炎症因子水平、心功能.结果:治疗后,观察组心绞痛缓解总有效率为95.0％,高于对照组的80.0％(P<0.05);治疗后,观察组心电图ST段改善总有效
目的:分析远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法:择取2018年6月-2020年7月于肇庆市中医院治疗的80例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组采用手动灌注骨水泥PVP治疗,研究组采用远程可遥控骨水泥自动推进器辅助下PVP治疗.对两组患者的手术时间、辐射剂量、治疗效果、骨水泥渗漏率、并发症和治疗前后的VAS评分、FMA评分、Barthel指数、