探讨集束化管理在炎症性肠病合并巨细胞病毒感染患者中的应用。
方法对照组采用消化内科常规管理方法,干预组在对照组的基础上采用集束化管理方法,科室成立集束化管理小组,通过多种形式的学习活动,总结临床实践经验,根据循证依据,拟定出炎症性肠病(IBD)合并巨细胞病毒(CMV)患者治疗护理的集束化管理措施和流程,并统一对全科室工作人员进行培训考核。
结果干预组手术发生率(6.1%,2/33)和并发症中中毒性巨结肠的发生率(3.0%,1/33)低于对照组(32.1%,9/28;21.4%,6/28)(χ2=6.972、5.240,P<0.05);干预组住院时间(22.55 ± 10.49)d,低于对照组(29.21 ± 16.62)d(t=6.519,P<0.05);干预组出院时焦虑程度评分(31.24 ± 7.32)分,低于对照组(37.25 ± 9.56)分(t=2.776,P<0.01);干预组出院生命质量评分(201.88 ± 15.94)分,高于对照组(164.39 ± 24.38)分(t=-7.206,P<0.01);干预组住院满意度评分(94.22 ± 5.53)分,高于对照组(86.33 ± 8.42)分(t=2.221,P<0.01)。干预组外周静脉炎发生率(0)低于对照组(50.0%,14/28)(χ2=21.415,P<0.01);失禁性皮炎的发生率(0)低于对照组(14.3%,4/28)(χ2=5.045,P<0.05)。以上2组数据比较差异均有统计学意义。
结论对合并有CMV感染的IBD患者进行集束化管理,可以减少在住院过程中严重并发症的发生率,特别是中毒性巨结肠的发生率,减少手术风险,从而缩短住院时间,减轻了患者焦虑程度,提高了患者生命质量,对此类患者临床结局有积极的影响和意义。