目的探讨各期梅毒患者血清抗梅毒螺旋体IgM抗体(TP-IgM)检测的临床意义,以期用于梅毒治疗效果评估。方法通过快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)对初诊且未经治疗的梅毒疑似患者血清进行筛查和确认;采用捕获法ELISA(Cap-ELISA)对初诊梅毒患者进行梅毒螺旋体IgM抗体检测,然后与TPPA结果进行对比分析;对TP-IgM阳性梅毒患者经正规驱梅治疗1、3、6和12个月后分别进行RPR和Cap-ELISA检测,评估临床治疗效果,并对两种检测方法的优缺点进行综合分析。实验以10例类风湿因子阳性者血清作为非梅毒对照。结果 Cap-ELISA法TP-IgM检测阳性率一期梅毒为77.8%(14/18),二期梅毒为100%(24/24),差异无统计学意义(χ~2=3.60,P>0.05);潜伏期梅毒TP-IgM抗体阳性率为30.2%,与早期梅毒患者阳性率比较差异有统计学意义(χ~2=40.96,P<0.05)。10例类风湿因子的阳性患者血清均阴性。Cap-ELISA与TPPA法一期、二期梅毒检出率(72.2%和100%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。TPPA和Cap-ELISA检测潜伏期梅毒的敏感性分别为98.8%和30.2%,差异有统计学意义(χ~2=59.00,P<0.05)。规范治疗12个月后,一期、二期以及潜伏期梅毒患者Cap-ELISA法TP-IgM阴转率分别为100%、91.7%和50%,RPR试验阴转率分别为85.7%、83.3%和46.1%。结论采用Cap-ELISA检测梅毒螺旋体IgM抗体的灵敏度高、特异性好且操作方便,能够作为早期梅毒诊断和治疗终点判断较为理想的指标。